什么是非酒精性脂肪肝？
非酒精性脂肪性肝病是指在肥胖、血脂代謝紊亂、胰島素抵抗、營養(yǎng)失衡、腸道菌群失調(diào)、遺傳因素和基因多態(tài)性等多種因素共同作用下，大量甘油三酯淤積于肝細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)肝組織慢性炎癥及脂肪變性的一種復(fù)雜性肝病。包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化三種主要類型。
在非酒精性脂肪肝的形成過程中，肥胖是一個(gè)不可忽視的重要誘因。
非酒精性脂肪肝成為肝癌發(fā)病的重要原因
非酒精性脂肪性肝病患者多合并糖尿病、肥胖、高血壓等代謝相關(guān)疾病，它是代謝綜合癥比較常見的臨床表現(xiàn)。更可怕的是，據(jù)國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《自然》醫(yī)學(xué)雜志最近的系列報(bào)道：非酒精性脂肪肝，轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高！
在原發(fā)性肝細(xì)胞癌的病因當(dāng)中，非酒精性脂肪性肝病增長率迅速，目前已經(jīng)取代了酒精性肝病，成為美國原發(fā)性肝細(xì)胞癌的第二大病因。
非酒精性脂肪肝的治療原則
酒精性脂肪肝的治療目標(biāo)為減肥、減少肝臟脂肪沉積，改善胰島素抵抗，并減輕因“附加打擊”而導(dǎo)致炎癥和肝纖維化，從而改善患者生活質(zhì)量、防治或延緩代謝綜合征及其相關(guān)終末期器官病變；減少或防止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。
上述目標(biāo)中，積極減重對(duì)于非酒精性脂肪肝還著而言至關(guān)重要，減重不僅可以減少肝臟脂肪沉積，同時(shí)還有助于改善胰島素抵抗，一舉多得。
非酒精性脂肪肝如何減重？
（1）改善生活方式
重視飲食、運(yùn)動(dòng)、行為糾正方面的治療。
飲食上要控制總能量和脂肪攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，控制碳水的攝入，多吃富含纖維素的粗糧、蔬菜、水果等，補(bǔ)充充足的維生素和礦物質(zhì)，禁酒并少食刺激性食物。
運(yùn)動(dòng)方面，建議增加運(yùn)動(dòng)量，以有氧運(yùn)動(dòng)為主。但是肥胖性非酒精性脂肪肝患者如果合并急性心肌梗塞、重度高血壓、嚴(yán)重腦血管疾病和腎功能不全等等疾病的患者，不建議大量活動(dòng)，以免誘發(fā)危險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好選擇在下午或者晚上，飯后半小時(shí)以后，不主張晨練。
行為方面，主要是糾正以下不良行為：飲食無規(guī)律，飲食不健康，缺乏運(yùn)動(dòng)，作息不規(guī)律等等。
（2）舒爾佳在酒精性脂肪肝治療中的應(yīng)用
對(duì)合并肥胖的患者而言，如果改變生活方式６－１２個(gè)月體重未能降低５％，在充分考慮療效和不良反應(yīng)的情況下可選舒爾佳奧利司他進(jìn)行二級(jí)干預(yù)。但是用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用，不要擅自使用。