近日，美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）聯(lián)合美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（ACE）發(fā)布了一項(xiàng)聲明，建議為肥胖取一個(gè)新的醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)——“肥胖為基礎(chǔ)的慢性疾病”（Adiposity-Based Chronic Disease, ABCD）。
其中，“AB（Adiposity-Based）”強(qiáng)調(diào)了體重異常，脂肪分布和/或功能異常；而“CD（Chronic Disease）”則部分強(qiáng)調(diào)了增加肥胖相關(guān)的、增加其發(fā)病率和死亡率的并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病和睡眠呼吸暫停等。
這一更名將肥胖的診斷重心由體重和/或體重指數(shù)，轉(zhuǎn)移到了肥胖所導(dǎo)致的病理生理影響。意在強(qiáng)調(diào)肥胖是一種影響深遠(yuǎn)，且需以控制和管理并發(fā)癥為中心的慢性疾病。
“雖然大眾對(duì)肥胖的了解、藥物和手術(shù)治療以及生活方式醫(yī)學(xué)調(diào)整等有所認(rèn)識(shí)，但溝通起來(lái)還不夠直接，不夠準(zhǔn)確。ABCD可以說(shuō)直擊肥胖對(duì)身體健康影響的要點(diǎn)。”這份聲明的作者、美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)主席Jeffrey I Mechanick指出。
ABCD這一肥胖的新名字，并非兩個(gè)學(xué)術(shù)組織心血來(lái)潮。2014年AACE/ACE召開(kāi)的關(guān)于肥胖的共識(shí)會(huì)議中，與會(huì)的生物醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、政府人士、其他學(xué)科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家均認(rèn)為，肥胖這一字眼兒與其對(duì)個(gè)體健康影響有所脫節(jié)，而且還存在一定“污名化”，也不利于臨床控制和管理。
鑒于當(dāng)前肥胖的大流行狀況，“應(yīng)對(duì)這種慢性疾病的危害，醫(yī)療工作人員需要在實(shí)際工作中滲透ABCD這個(gè)概念，超越之前著眼于體重的視界，更好地促進(jìn)對(duì)肥胖人群的醫(yī)療管理。”Mechanick指出。
不過(guò)這也僅僅是個(gè)開(kāi)始。Mechanick還表示，還將深入ABCD這一疾病的防治、健康相關(guān)政策的立法、“國(guó)際疾病分類(lèi)”第十版（ICD-10）編碼的建立等。
來(lái)源：Becky McCall. Adiposity-Based Chronic Disease: A New Name for Obesity? Medscape. December29, 2016.
轉(zhuǎn)載自：中國(guó)循環(huán)雜志