肥胖癥并不是單純的疾病，它嚴(yán)重危及心腦血管病、肝膽胰、胃腸道、生殖系統(tǒng)、關(guān)節(jié)與皮膚。
隨著肥胖癥人數(shù)的增加，與之相伴的就是參與減肥的人越來越多，各種減肥方法層出不窮，節(jié)食減肥法、灌腸減肥法更有甚者蛔蟲減肥法，不科學(xué)的減肥方法不但不能減輕體重而且會嚴(yán)重危害我們的健康，據(jù)英國《每日郵報(bào)》報(bào)道稱，一名17歲的英國女孩因過度節(jié)食患上了嚴(yán)重的厭食癥，滴水不沾，最終死亡。
可見，科學(xué)的減脂減重至關(guān)重要。減肥方法一般從飲食干預(yù)、運(yùn)動治療、心理輔助等方面進(jìn)行綜合治療。一般對于飲食、運(yùn)動未有明顯效果的患者，BMI≥30kg/㎡或BMI≥27kg/㎡并其他合并癥（糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、多囊卵巢綜合癥、不孕癥等）的患者，減肥藥物是第一選擇。
談到減肥藥，市場上、朋友圈中五花八門的減肥藥、減肥茶充斥著我們的生活，亂食亂用會嚴(yán)重破壞身體健康。下面小編就給大家扒一扒目前美國食品與藥品管理局批準(zhǔn)（FDA）的減肥藥有哪些？又有哪些適應(yīng)人群？
目前美國食品與藥品管理局批準(zhǔn)（FDA）的藥物有以下5種：
奧利司他：奧利司他通過和胃腸道脂肪酶結(jié)合來抑制其活性，阻礙食物中脂肪吸收的作用，讓脂肪隨著糞便排出。臨床效果來看，奧利司他聯(lián)合膳食療法對內(nèi)分泌失調(diào)肥胖患者的治療具有顯著療效。副作用主要集中在油性排便上，曾經(jīng)有肝臟衰竭和胰腺炎的案例發(fā)生，經(jīng)過FDA調(diào)查后不能確認(rèn)與使用奧利司他相關(guān)聯(lián)。
芬特明/托吡酯緩釋劑：芬特明主要通過加強(qiáng)去甲腎上腺素和多巴胺的神經(jīng)傳遞來產(chǎn)生抑制食欲的作用；托吡酯是抗癲癇藥物，減肥方面的機(jī)制目前還不是很清楚，可通過多種途徑減少食欲，增強(qiáng)飽腹感。副作用可導(dǎo)致高血壓、心動過速和心悸，故不可用于有心血管疾病或顯著高血壓的肥胖人群，同時(shí)使用期間須監(jiān)測血壓，主要不良反應(yīng)為失眠、口干、便秘、感覺異常、眩暈和味覺異常。美國FDA于2012年7月批準(zhǔn)其作為節(jié)食和鍛煉療法的輔助治療藥。
氯卡色林：選擇性5-羥色胺2C（5-HT2C）受體激動劑，刺激阿片黑皮質(zhì)素原(POMC)神經(jīng)元，增加POMC的分泌，作用于黑皮質(zhì)素-4受體減少食物攝入，增加飽腹感。主要不良反應(yīng)為頭痛、惡心、口干、眩暈、疲勞、便秘。2012年FDA批準(zhǔn)上市。
納曲酮緩釋劑/安非他酮緩釋劑：納曲酮是用于治療的阿片受體拮抗劑，安非他酮是多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，聯(lián)合使用影響下丘腦食欲中樞或邊緣系統(tǒng)，抑制食欲，從而達(dá)到減重目的，副作用是惡心、便秘、腹瀉、頭痛等。
利拉魯肽：GLP-1 受體激動劑，能夠調(diào)節(jié)胰島素分泌、抑制食欲、延緩胃排空、增加飽脹感。主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、胰腺炎。2014 年 12 月獲 FDA 批準(zhǔn)用于減肥（每天3mg的劑型）。
目前我國食藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的可用于減肥的藥物只有一種，那就是奧利司他。
用藥指南：對肥胖并伴糖尿病患者可首選奧利司他、利拉魯肽；冠心病和心律失?；颊呖墒走x奧利司他和氯卡色林；伴抑郁癥患者可首選奧利司他、利拉魯肽、芬特明/托吡酯緩釋劑；伴高血壓的患者可首選奧利司他、利拉魯肽、氯卡色林，等等，具體用藥還需進(jìn)一步咨詢相關(guān)醫(yī)師。
藥物治療需在飲食、運(yùn)動基礎(chǔ)上，與僅靠生活方式治療相比，其減重更多、維持時(shí)間更長。但并不是所有減肥藥都是減肥神器，很多市場銷售的五花八門的減肥藥嚴(yán)重危害人體健康，選擇減肥藥還是要到正規(guī)醫(yī)院或藥店購買，萬不可輕易嘗試朋友圈里各種減肥餐、減肥茶。