來源:新民晚報(bào)
【新民晚報(bào)·新民網(wǎng)】北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和聯(lián)合國兒童基金會5月11日聯(lián)合發(fā)布的首部《中國兒童肥胖報(bào)告》發(fā)出警示:若不采取有效干預(yù)措施,2030年我國0至7歲兒童肥胖檢出率將達(dá)到6.0%,肥胖兒童數(shù)將增至664萬人;7歲及以上學(xué)齡兒童超重及肥胖檢出率將達(dá)到28.0%,超重肥胖的兒童數(shù)將增至4948萬人。

《中國兒童肥胖報(bào)告》由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、首都兒科研究所、農(nóng)業(yè)部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所、中國營養(yǎng)學(xué)會等多個單位專家聯(lián)合編寫。報(bào)告指出,自20世紀(jì)90年代以來,我國兒童的超重和肥胖率不斷攀升。1985年至2005年,我國主要大城市0至7歲兒童肥胖檢出率由0.9%增長至3.2%,肥胖人數(shù)也由141萬人增至404萬人;估測目前0到7歲兒童的肥胖率約為4.3%。1985年至2014年,我國7歲以上學(xué)齡兒童超重率由2.1%增至12.2%,肥胖率則由0.5%增至7.3%,相應(yīng)超重肥胖人數(shù)也由615萬人增至3496萬人。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生表示,兒童肥胖的發(fā)生和流行受遺傳、環(huán)境和社會文化等多種因素的共同影響。父母雙方、僅父親、僅母親超重或肥胖的兒童,發(fā)生超重或肥胖的危險(xiǎn)分別是父母雙方均為正常體重兒童的4.0倍、3.1倍和2.71倍。出生前的母親體形及營養(yǎng)代謝狀況和兒童期環(huán)境因素,也將會影響兒童期甚至成年期肥胖相關(guān)慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。膳食結(jié)構(gòu)的改變,身體活動的減少及不健康飲食行為等致肥胖環(huán)境均會增加肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

兒童期肥胖會對當(dāng)前身體發(fā)育造成嚴(yán)重影響,還將增加成年后肥胖相關(guān)慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。超重、肥胖兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)分別是正常體重兒童的3.3倍、3.9倍;發(fā)生高甘油三酯的風(fēng)險(xiǎn)分別是正常體重兒童的2.6倍和4.4倍。發(fā)生高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險(xiǎn)分別是正常體重兒童的3.2倍和5.8倍。肥胖兒童成年后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的2.7倍,兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是體重持續(xù)正常人群的4.3倍。肥胖還會影響兒童青春期發(fā)育,危害呼吸系統(tǒng)及骨骼,對心理、行為、認(rèn)知及智力產(chǎn)生不良影響,并誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病、癌癥等。
《報(bào)告》指出,肥胖不僅嚴(yán)重威脅人們的健康水平、影響民族素質(zhì)的提高,還會給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大負(fù)擔(dān)。2002年我國成人超重及肥胖率達(dá)到29.9%時,所導(dǎo)致直接經(jīng)濟(jì)花費(fèi)為211.1億元。據(jù)此推算,至2030年,每年由超重及肥胖所導(dǎo)致成人肥胖相關(guān)慢性病直接經(jīng)濟(jì)花費(fèi)也將增至490億元。

對肥胖干預(yù)效果的評估分析發(fā)現(xiàn),兒童肥胖的干預(yù)可以改善兒童健康狀況,同時還具有一定的經(jīng)濟(jì)效益?!秷?bào)告》指出,我國所開展的兒童肥胖綜合干預(yù)、膳食干預(yù)及身體活動干預(yù)3種不同干預(yù)措施所獲得單位質(zhì)量調(diào)整壽命年(QALY)的成本分別為8561元、15861元、21145元,即綜合干預(yù)措施所獲得健康效果的“性價比”,要高于單獨(dú)實(shí)施膳食干預(yù)或身體活動干預(yù)。成本--效益分析發(fā)現(xiàn),兒童肥胖綜合干預(yù)所獲得凈效益值為54809元,即通過實(shí)施綜合干預(yù),因健康改善所獲得的勞動力收益及節(jié)約的醫(yī)療花費(fèi),減去目前的干預(yù)成本后,凈剩余54809元。
專家學(xué)者建議,肥胖一旦發(fā)生,逆轉(zhuǎn)較為困難。因此人群肥胖防控必須貫徹“預(yù)防為主”的方針,要及早、從小抓起,從母親孕期開始預(yù)防,應(yīng)由政府主導(dǎo)、社會參與,建立以“學(xué)校-家庭-社區(qū)”為主的防控網(wǎng)絡(luò)。