手術(shù)減肥是指用醫(yī)學(xué)外科手段，改善肥胖癥患者的全身癥狀，如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等癥狀的外科手術(shù)方法，目前最流行的四種手術(shù)減肥方法包括：縮胃術(shù)、胃束帶、胃旁路、胃內(nèi)水球療法。正常情況下, 這些手術(shù)只針對身體體重指數(shù)≥40, 或>35且伴有嚴重的難治性疾病( 如糖尿病等) 的人。
對體重嚴重超標(biāo)的患者,可以通過減肥手術(shù)改變胃和腸道對食物的消化從而改變他們的體質(zhì)。這種做法可以顯著改善肥胖患者的血糖、降低血壓和膽固醇、減輕睡眠呼吸暫停綜合征、改善心功能等。但這些獲益, 只有在堅持健康的飲食和鍛煉的情況下, 才能產(chǎn)生作用。除了這些積極的作用之外，我們也必須兼顧這種做法可能出現(xiàn)的健康風(fēng)險。
首先，減肥同樣具有嚴重的并發(fā)癥。減肥手術(shù)的遠期并發(fā)癥包括營養(yǎng)不足、胃或腸梗阻、心情抑郁等。除此之外，減肥手術(shù)的并發(fā)癥還包括心血管疾病。這可能因為他們多年來受到與肥胖相關(guān)的對心臟和血管的損害，減肥手術(shù)后會突然改變心臟功能，使得心臟壓力劇增。因此, 選擇減肥手術(shù)的患者需要做好醫(yī)療監(jiān)測，并且需要終生監(jiān)測。
其次，大部分做過減肥手術(shù)的患者雖然很快改善了血糖、血壓和膽固醇水平，但這些益處是有前提條件的，也就是說他們必須保證長期保持體重不再增加，減肥手術(shù)才有意義。而恰恰相反，大多數(shù)做這種手術(shù)的患者，幾年后體重開始慢慢反彈。因此，如果想從該手術(shù)中受益，必須堅持終身控制飲食、控制體重，而這點恰恰很難做到。
可見肥胖的患者如果想選擇手術(shù)治療的話，需要慎重考慮。目前最健康的減肥方式就是：第一，控制飲食，從源頭上減少脂肪的攝入；第二，堅持運動，讓運動增加能量的消耗；第三，必要時輔助藥物，目前來說經(jīng)過CFDA官方批準(zhǔn)，療效明確又比較安全的OTC減肥藥只有一種---奧利司他（舒爾佳），作用機制為抑制體外脂肪的吸收，打破能量攝入和消耗的平衡，讓脂肪一點點地燃燒，最終達到科學(xué)減肥的目的。(邵明國)