精彩導(dǎo)讀
許多研究表明，超重或肥胖的女性不孕不育風(fēng)險正在增加，并且接受生育治療的女性受孕的可能性仍低于正常體重女性。
以前一項研究曾顯示身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）≥29 kg/m2的排卵障礙性不孕女性相較于與BMI＜29的排卵障礙性不孕女性，每年每增加1kg/m2，懷孕率降低4%（Hum Reprod 2008 Feb;23）。
這些研究表明，體重降低會增加受孕機(jī)會、減少妊娠并發(fā)癥并且改善圍產(chǎn)期結(jié)局。但是這些研究結(jié)果并未在在大型隨機(jī)對照試驗中得到證實。
今年一項評估肥胖女性生活方式調(diào)整對生育的影響的研究發(fā)現(xiàn)，生育治療之前進(jìn)行減重生活方式干預(yù)并未引起24個月內(nèi)健康單胎出生率的增加。研究人員在18個月的生育治療之前將290名女性分配至6個月生活方式干預(yù)組（干預(yù)組），而另外287名女性直接接受24個月的生育治療（對照組）。（N Engl J Med 2016 May 19）
干預(yù)組體重平均下降4.4kg，對照組體重平均下降1.1kg。分娩率兩組之間具有可比性。生活方式干預(yù)組女性相較于對照組女性，自然受孕后進(jìn)展中的妊娠率顯著更高。
該研究的亞組分析顯示，體重下降并不影響生育治療的分娩率，受孕前生活方式改善僅影響自然受孕率。
生活方式干預(yù)對各亞組健康活產(chǎn)率及總的健康活產(chǎn)率無顯著影響。但是，生活方式干預(yù)對亞組參與者的自然受孕率具有顯著的有益影響，尤其是排卵障礙的女性。具體來講，接受生活方式干預(yù)的無排卵女性相比于接受相同的生活方式干預(yù)的排卵女性，自然受孕率顯著增加（28.6% vs 11.4%）。
研究人員表示，對肥胖女性進(jìn)行生活方式干預(yù)往往導(dǎo)致自然受孕率的增加，尤其是無排卵的女性。對于這類肥胖女性在生育治療之前進(jìn)行生活方式干預(yù)具有有益影響。
文章來源：醫(yī)脈通