“肥胖”是一種病，這已經(jīng)是共識，而且肥胖也是很多其他代謝性疾病的病因。過去只是在身材層面討論體重，現(xiàn)在這個問題已經(jīng)是一個健康問題，每個人都必須重新審視。
調(diào)查顯示，到2014年，中國人超重、肥胖和中心性肥胖患病率分別是41.2%、12.9%和24.9%。2016年的最新數(shù)據(jù)顯示，我國男性肥胖人數(shù)4320萬，女性肥胖人數(shù)4640萬，肥胖總?cè)藬?shù)位居世界首位。在這里，胖和肥胖不只是胖的程度的差別，更主要的是，肥胖意味著機體可能伴隨病理變化，比如高血脂、脂肪肝和胰島素抵抗等。
一、胖是生存的需要
俗話講，家有余糧心中不慌。然而，你知道這句話產(chǎn)生的背景嗎？它是人類進入農(nóng)耕文明以后才會有的思想。在這之前，地球上出現(xiàn)生物有5億多年了，猿變?nèi)艘惨呀?jīng)有700萬年。在這漫長的歷史長河中，生物要想生存并延續(xù)種群，就必須學(xué)會充分利用食物和盡可能的節(jié)省能源。因為不能控制食物生產(chǎn)，當(dāng)冬季來臨或地域差異等影響食物供應(yīng)時，幾天可能才能吃上一次食物。而當(dāng)秋天來臨，瓜果滿枝頭的時候，一天可能吃上數(shù)次食物。這種無保障的食物供給，要求生物必須進化出一種能力，這就是當(dāng)食物充沛時，機體能盡可能多的消化吸收和在體內(nèi)儲存能量，以備寒冬食物匱乏時維持生命。也就是說，人是一種高效而且節(jié)能的機器，吃進去的食物會被盡可能多的利用而且排泄物還不污染環(huán)境，真好！所以呀，那誰？容易吃胖的，你們的祖先都是最優(yōu)秀的一群人，你們才是優(yōu)秀基因的傳承人，值得高興！
二、機體本來有能力掌握胖瘦平衡
好的，人吃胖是為了生存，這種能力被一代代地強化，已經(jīng)根植于基因的深處。為了鼓勵人進食，在大腦的深處進化出了一套叫作邊緣系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，當(dāng)人開始進食時，他會釋放更多的內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)，增加進食者的精神愉悅感和舒適感。更妙的是，這套食物獎賞系統(tǒng)還有一套自我約束機制，當(dāng)進食過量時它會停止獎勵，降低食欲并增加腹脹感。
既然吃胖是進化出來的優(yōu)勢和能力，為什么機體還會限制自己長胖呢。這個道理就太簡單了，壓根兒不需要研究，僅用生活常識就可以解答。因為太胖就跑不動了，追不上兔子只能守株待兔等食物送上門；太胖就上不了樹了，吃不上新鮮的果實只能撿拾地上的爛蘋果；太胖了體型臃腫在遇到危險逃不了，只能成為食肉動物的盤中餐！
三、肥胖是文明進步的副作用
肥胖是人類物質(zhì)文明進步的副產(chǎn)品。為什么這么說吶？當(dāng)人類學(xué)會農(nóng)耕、蓄養(yǎng)家畜家禽和漁業(yè)養(yǎng)殖的時候，就有了剩余的食物和可控制的能量來源。到了后來，人們的吃飯已經(jīng)不是僅僅為了生存，而同時是一種享受，進食已經(jīng)從單純的生物學(xué)行為演變成了社會學(xué)行為。吃飯不只是為了飽，同時也是一種社交形式，這一點在剛剛擺脫溫飽的國家和地區(qū)就特別明顯。我們不餓也吃，沒有食欲創(chuàng)造食欲也要吃。生的食物味覺刺激不夠，我們用各種佐料刺激味蕾誘發(fā)食欲。結(jié)果吶，食欲突破了機體自然的約束機制。胖人的食欲一般都較瘦人好些，但是大腦中進食的獎賞閾值也因此被調(diào)高，也就是說你需要吃得更多才會感覺愉快。越吃越多，越多越吃！
四、體重多少才合適？
由于身高體型等的個體間差異，單純用體重評價胖瘦顯然不合適。目前，用于判斷肥胖程度的指標(biāo)包括標(biāo)準(zhǔn)體重、體重指數(shù)（BMI）、腰圍（WC）/腰臀比（WHI）和體脂含量等，它們各有利弊。BMI是目前使用比較廣泛的評價指標(biāo)。下面是兩個公式：
標(biāo)準(zhǔn)體重（㎏）=身高（cm）－105.
體重指數(shù)BMI=體重（kg）÷ 〔身高（m）×身高（m）〕。
現(xiàn)在趕緊算算自己的BMI，一會兒回來看看你屬于哪個級別的胖子。
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按照標(biāo)準(zhǔn)體重劃分肥胖的程度。 超重：體重大于參照人群體重的10％～19％；輕度肥胖：大于參照人群體重20％～39％；中度肥胖：大于參照人群體重40％～49％；重度肥胖：大于參照人群體重50％。
世界衛(wèi)生組織（WHO）2000年推出專門針對亞太人群的肥胖標(biāo)準(zhǔn)，超重為BMI≥23 kg/m2，肥胖為BMI＞25 kg/m2。肥胖的腰圍為＞90 cm（男）和80 cm（女）。
五、脂肪與健康的戰(zhàn)爭三步?jīng)Q勝負
第一步，脂肪細胞的無奈。如果能量的攝入與合成超過了機體平衡的上線，脂肪細胞就會拒絕接納肝臟合成的甘油三酯，于是乎，過多的甘油三酯會沉積在肝臟中形成脂肪肝，沉積在肌肉的間隙中、心臟周圍、腎臟中及其周圍。這些多余的脂肪會影響這些臟器的正常功能。此時期多為超重或無代謝紊亂性肥胖，化驗結(jié)果多數(shù)不會有明顯異常。這時候你有機會完全恢復(fù)，停止高熱量攝入，脂肪細胞會放你一馬，回歸平和。
第二步，如果你繼續(xù)恣意妄為，脂肪組織會被迫對抗。脂肪細胞不僅僅是一個能量倉庫，最近的研究發(fā)現(xiàn)，它本身也是人體最大的內(nèi)分泌組織。它釋放的細胞因子和瘦素以及脂聯(lián)素等激素，就是用來協(xié)調(diào)能量平衡的信使。過度的能量超載，激素也無力調(diào)節(jié)了，機體由于無奈而選擇了放棄。于是乎平衡紊亂，體重像脫韁的野馬迅速失控。多余的血脂就會在血液中轉(zhuǎn)圈引起高血脂，膽固醇在血管壁內(nèi)沉積引起動脈粥樣硬化。這個時期多有代謝指標(biāo)異常，稱為代謝異常性肥胖。機體會有一些信號給你，諸如腹脹、疲乏、頭腦不清晰、轉(zhuǎn)氨酶升高，血糖和血壓開始出現(xiàn)異常等。
第三步，脂肪細胞的反擊。如果你繼續(xù)執(zhí)迷不悟地攝入高熱量食物的話，脂肪細胞就會開始報復(fù)和反擊。它會分泌細胞因子去啟動凋亡程序，也會匯同免疫系統(tǒng)去消滅那些對他不好的細胞，比如胰島素產(chǎn)生細胞，因為胰島素是脂肪合成增加所必須的；讓血管的內(nèi)皮細胞凋亡，血管就更容易發(fā)生動脈硬化；讓機體處于炎癥狀態(tài)，損害免疫監(jiān)視功能，惡性變的細胞無法及時清除而增生為癌腫等等。
如果讀到這里你還能堅持讀下去并看懂的話，說明你有機會懸崖勒馬。請盡快回頭，開始減重！
六、吃什么會長肉？
人類主要的熱量來源是碳水化合物（淀粉）、油脂和蛋白質(zhì)。動物還能消化纖維素。還好，人類不能直接吃草，才給動物留下了活命的機會，也給自己留下了創(chuàng)造文明的機會，否則，走到哪里吃到那里，餓了啃兩口草渴了喝幾口山泉，吃玩睡三部曲，誰還會去工作??？
只要是能夠消化吸收的食物，包括蔬菜，在體內(nèi)經(jīng)過物質(zhì)轉(zhuǎn)換都可以合成為脂肪儲存。熱值排一個順序的話，它們依次是：油脂（各種食用油、花生等硬果、肉湯、油炸食品、奶油等）、酒精、糖（純糖及各種含糖飲料和糕點）、淀粉（包括各種雜糧）、水果、蔬菜等。
白水是沒有熱量的，而且水化作用還有利于脂肪的消耗。喝水不會胖，喝多了只會腫！因此，胖人不必有意限制飲水；反過來說，用利尿劑也不能減肥。
七、減重行動的大原則
健康人如果體重不超標(biāo)，每周總量150分鐘的運動就能維持基本的健康需求。建議分3次以上進行，間隔規(guī)律的運動更好。運動形式根據(jù)年齡、愛好等選擇，請遵循安全第一的原則。
體重在正常范圍：食動平衡 維護健康；
超重或輕度肥胖：管住嘴 邁開腿 戒除不良習(xí)慣；
代謝正常性肥胖：少攝入 多消耗 持之以恒；
代謝異常性肥胖：看醫(yī)生輔助藥物治療或減重手術(shù)。
八、吃多少才不會缺營養(yǎng)？
一般的上班族，＂標(biāo)準(zhǔn)體重×30千卡＂就是你全身消耗所需要的總熱量。這樣的話，一個170cm身高的人，每天需要的熱量約為1950千卡（170－105=65，65X30=1950.）
均衡分配后，相當(dāng)于淀粉類食物約5兩（干重，以下同）、肉蛋類食物約3兩、蔬菜1斤、2兩水果（不吃也可以）、以及牛奶或豆?jié){半斤。酒精和油都盡可能不用，如果需要用，總量每天最好控制在半兩以內(nèi)。