肥胖是高脂血癥重要危險(xiǎn)因素
目前,隨著人們生活水平的提高,肥胖癥在全球的患病率也呈直線上升,肥胖帶來的不僅體重的增加,更是各種慢性疾病危險(xiǎn)因素,比如高脂血癥。
高脂血癥是指人體內(nèi)的膽固醇(TC)以及甘油三酯(TG)水平升高引起的一類代謝性疾病,正常人群發(fā)病率為20%~30%,長期高血脂可能會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生,動脈斑塊的形成,進(jìn)而引起心腦供血不足,甚至心梗、腦梗等等。

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高脂血癥人群基本都伴有肥胖癥狀,研究表明,體重降低5%-10%即可明顯改善高血脂與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
如何在降低血脂的同時(shí)又能減輕體重,成為治療高脂血癥的關(guān)鍵所在。
單獨(dú)調(diào)脂往往不能達(dá)到預(yù)期效果
瑞舒伐他汀是目前臨床上最常用的調(diào)脂藥物之一,主要作用部位是肝——降低膽固醇的靶向器官,瑞舒伐他汀可增加肝低密度脂蛋白(LDL)細(xì)胞表面受體數(shù)目,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的吸收和分解代謝,抑制了極低密度脂蛋白(VLDL)的肝合成,由此降低VLDL和LDL微粒的總數(shù)。

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瑞舒伐他汀在降低患者的膽固醇方面療效較為顯著,對于膽固醇甘油三脂均高的患者,建議聯(lián)合使用降低甘油三脂的藥物。
奧利司他在調(diào)脂減重中的作用
食物中能量過多以及食物中脂肪含量過高均是造成肥胖的重要危險(xiǎn)因素。

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飲食中的脂肪主要是以甘油三酯的形式存在,而奧利司他可與胃腸道胰脂酶TG結(jié)合位點(diǎn)發(fā)生特異性的不可逆結(jié)合,使食物中約30%的TG不被分解和吸收,并隨糞便排出體外,同時(shí)也相應(yīng)減少膽固醇在小腸中的吸收,最終身體能量攝入與排出達(dá)到負(fù)平衡,進(jìn)而達(dá)到減重的效果。
另外,研究顯示,奧利司他聯(lián)合瑞舒伐他汀能顯著降低患者的體重指數(shù),并且TC、LDL-C、HDL-C和TG的水平相比單獨(dú)使用瑞舒伐他汀也得到了明顯的改善,且不增加肝腎功能損傷、肌痛風(fēng)險(xiǎn)。