肥胖被WHO列為一種全球性的流行病。作為一種慢性營養(yǎng)障礙性疾病，肥胖程度越嚴重者，健康風險越大。更嚴重的是，研究發(fā)現(xiàn)長期肥胖會影響心臟健康。
肥胖導致心肌功能障礙
2014年Cuspidi等meta分析顯示：體重指數(shù)與左心室肥厚發(fā)生率顯著正相關(guān)，肥胖患者出現(xiàn)左心室肥厚比例為56%[1]。
肥胖相關(guān)心室重構(gòu)會隨著體重的逐漸增加、左心室肥厚的逐漸加重以及肥胖持續(xù)時間的逐漸延長而進一步發(fā)展。
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大量研究報道顯示肥胖患者存在輕度舒張功能不全。隨著肥胖嚴重程度的增加，舒張功能障礙發(fā)生率呈上升趨勢，這可能與游離脂肪酸水平升高引起的心臟毒性相關(guān)[1]。
一項研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者容易出現(xiàn)心肌收縮功能異常。這會導致心臟工作效率下降，并最終影響全心功能。
肥胖增加患心力衰竭風險
肥胖是心力衰竭的一項獨立危險因素。研究表明，嚴重肥胖者心力衰竭的風險是理想體重者的４倍[2]。
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另一項研究發(fā)現(xiàn)，脂肪過多者血液中肌鈣蛋白水平升高，這就表明不被察覺的心臟損傷已開始發(fā)生。肌鈣蛋白升高和嚴重肥胖雙重因素結(jié)合會導致今后10年內(nèi)心力衰竭風險增加9倍。
肥胖加劇動脈粥樣硬化
肥胖是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的獨立危險因素，肥胖與年輕患者非ST段抬高型心肌梗死密切相關(guān)。對于BMI＞25kg/m2的缺血性心臟病患者，BMI每增加5kg/m2，死亡率增加40%[1]。
肥胖增加高血壓心肌病的產(chǎn)生
肥胖與高血壓研究表明，體重增加與血壓升高之間呈顯著正相關(guān)關(guān)系。肥胖患者患高血壓的可能性較體重正常人群增加了3.5倍。如果肥胖患者高血壓長時間得不到治療，高血壓性心肌病發(fā)生的風險會上升。
除此之外，肥胖者往往伴有高血壓、睡眠呼吸紊亂和糖尿病等疾病。高血壓、血脂異常和糖尿病都是已知的心臟病風險因素，這些風險因素積累越多，患心臟病的風險就越高[3]。
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建議肥胖患者積極減重，以減少肥胖對心臟的傷害。
參考文獻
[1]張健,黃曉紅.肥胖對心血管系統(tǒng)的影響研究進展 [J].中國分子心臟病學雜志.2020(06).
[2]方陵生,壹圖.肥胖與心臟健康 [J].中老年保健.2017(07).
[3]陳貽珊,張一民,孔振興,于晶晶,孫婷婷,張瀚月.肥胖對成年人心臟功能及運動變化特征的影響Effect of Obesity on Cardiac Function and Exercise Changes in Adults [A].體育科學.2017年（第 37卷）第5期.