瘦往往千篇一律，而胖則各有各的胖法！
一、肥胖的分類
1.原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖
按病因不同，肥胖可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類。
原發(fā)性肥胖又稱單純肥胖癥，指單純由遺傳及生活行為習慣（飲食、運動等）因素造成的肥胖。
圖片來源：站酷海洛
繼發(fā)性肥胖約占肥胖的1%，指由于其他明確診斷的疾病，如垂體炎癥、腫瘤及創(chuàng)傷、甲狀腺功能減退癥、多囊卵巢綜合征等所致的肥胖。
還有一種繼發(fā)性肥胖，叫做醫(yī)源性肥胖，是指在治療其他疾病過程中因為藥物和治療手段導致的肥胖。
2.外周性肥胖和中心性肥胖
根據(jù)脂肪積聚部位不同將肥胖分為外周性肥胖（亦稱全身性肥胖、均勻性肥胖）或中心性肥胖（亦稱腹型肥胖、內(nèi)臟性肥胖）。
外周性肥胖患者脂肪主要積聚在四肢及皮下，下半身脂肪較多，我們常說的“梨形”肥胖就屬于此類肥胖。
圖片來源：站酷海洛
中心性肥胖以脂肪聚集在軀干部和腹內(nèi)為主，內(nèi)臟脂肪增加、腰部粗、四肢相對較細，多稱為“蘋果形”肥胖。中心性肥胖會導致更高的代謝綜合征、心血管疾病、脂肪肝等患病可能性。
二、肥胖與16種疾病息息相關
《基于臨床的肥胖癥多學科診療共識（2021年版）》中指出16種肥胖相關并發(fā)癥或伴發(fā)癥。
包括代謝綜合征、糖尿病前期、2型糖尿病、脂代謝異常、高血壓病、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢綜合征、女性不孕癥、男性性腺功能減退癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、哮喘和（或）反應性呼吸道疾病、骨關節(jié)炎、張力性尿失禁、胃食管反流綜合征以及抑郁癥等。
此外，肥胖與痛風、心腦血管疾病、腫瘤等的關系也極為密切。
三、治療肥胖要趁早
肥胖的發(fā)生由多因素所致，因此肥胖癥的干預和治療需運用多種手段，包括教育、飲食、運動、生活方式、心理干預、藥物治療、減重代謝手術(shù)等。
其中飲食和運動干預是主要的干預手段，總原則是達到能量負平衡。
飲食干預：
圖片來源：站酷海洛
（1）多食：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶類及其制品、魚肉、堅果、飲水（飲茶、咖啡）。
（2）少食：①咸、腌、煙熏食品②高鹽食品③高糖及加糖食品④高脂及油炸食品⑤畜肉食品⑥酒及含糖飲料⑦減少在外就餐及外賣點餐。
運動干預：
肥胖患者的首選運動為長時間、中等強度有氧運動，運動能力較差者可選擇低強度有氧運動，每周可以再搭配2~3次的抗阻力訓練。
但是體重基數(shù)過大的人群，不建議以運動為主，以免對身體產(chǎn)生過多的負擔，可以在飲食上多下功夫。
圖片來源：圖堆網(wǎng)
藥物干預：
當肥胖或超重伴高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝等并發(fā)癥的人群通過生活方式干預無法達到減重目標時，可采用藥物治療減重。目前，國內(nèi)獲得批準的減重藥物僅有奧利司他。
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