如今，肥胖已經(jīng)成為一種全球性的“流行性疾病”，成為嚴重影響人們身心健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球有13%的成年人肥胖，且肥胖每年導致500萬人過早死亡。
肥胖本身是一種獨立的疾病，其又與心血管疾病、血脂異常、糖尿病等密切相關(guān)，正因為其可能會帶來的一系列“并發(fā)癥”，世界衛(wèi)生組織將肥胖列為導致疾病負擔的十大危險因素之一。
具體來說，肥胖是高血壓、心血管疾病和左心室肥厚的主要危險因素，有研究顯示，BMI每增加1個單位，心力衰竭發(fā)病率在男性中增加5%，在女性中增加7%[1]；BMI每增加5個單位，其患心源性猝死的風險增加16%[2]。
除了心血管疾病，肥胖還是糖尿病、脂肪性肝病、痛風、呼吸系統(tǒng)疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎和膽結(jié)石等疾病的風險因素，肥胖甚至還與多種腫瘤的發(fā)生相關(guān)。
多項調(diào)查研究顯示有超過200種與肥胖相關(guān)的共存疾病，同時，還表明即使只是小幅度減重也能對這些共存疾病起到改善的作用[3]。
肥胖既是一種慢性疾病狀態(tài)，也是一種可防可控的慢性非傳染性疾病的風險因素。導致肥胖的因素有很多，肥胖人群可以針對性預(yù)防。
肥胖的主要影響因素
肥胖屬于慢性、易復發(fā)、進行性疾病狀態(tài)，也是復雜的社會問題。從生物醫(yī)學角度，肥胖可理解為遺傳、膳食、生活方式與行為、心理因素及其他因素（如職業(yè)、文化程度、社會經(jīng)濟、健康素養(yǎng)、疾病狀況、用藥情況等）等個體因素導致的能量過剩。
同時，環(huán)境驅(qū)動因素和更遠端的系統(tǒng)動力因素（如政策、經(jīng)濟、社會、政治因素）在很大程度上影響個體的行為，從而影響超重和肥胖的發(fā)生。
中國肥胖的群體層面決定因素和個體層面危險因素
肥胖的預(yù)防措施
1.體重的自我監(jiān)測
定期監(jiān)測體重變化是預(yù)防肥胖的重要措施之一，要經(jīng)常關(guān)注自己的體重，預(yù)防體重增長過多過快。成年后總的體重增長最好控制在5kg以內(nèi)，超過10kg則相關(guān)疾病的危險將增加。
2.合理膳食
合理膳食是體重管理的關(guān)鍵，需要以食物攝入多樣化和平衡膳食為核心，不同人群應(yīng)按照每天的能量需要量，在控制總能量攝入的前提下設(shè)計平衡膳食，逐步達到膳食中的脂肪供能比20%~30%，蛋白質(zhì)供能比10%~20%，碳水化合物供能比盡量控制在50%~65%[4]。
3.身體活動
適量的身體活動是體重管理的重要部分，居民應(yīng)堅持日常身體活動，減少久坐時間。
生活中我們需要養(yǎng)成全生命周期都要保持健康體重的意識，不管是兒童時期、青少年時期、中老年時期還是老年時期，都要把保持健康的體重作為自己的目標。
參考文獻
[1]CHIEN S C,CHANDRAMOULI C,LO C I,et al.Associations of obesity and malnutrition with cardiac remodeling and cardiovascular outcomes in:Asian:adults:a cohort study[J].PLoS Med,2021,18(6).e1003661.DOI:10.1371/journal.pmed.1003661.
[2]AUNE D,SCHLESINGER S,NORAT T,et al. Body mass index,abdominal fatness,and the risk of sudden cardiac death:a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies[J]. Eur J Epidemiol,2018,33（8）:711-722. DOI:
10.1007/s10654-017-0353-9.
[3](2021).中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南（2021）.中國醫(yī)學前沿雜志(電子版)(11),1-55.
[4](2022).中國居民肥胖防治專家共識.西安交通大學學報（醫(yī)學版）.第43卷第4期.