最近關(guān)于減肥引起神經(jīng)性厭食癥的新聞令人悲痛，也引人深思。很多人可能對(duì)此事很不理解，甚至有人提出“質(zhì)疑”，為什么不提前干預(yù)制止？
事實(shí)是讓人無奈且無助的——她們得了一種自己完全失控的精神性疾?。荷窠?jīng)性厭食。
什么是神經(jīng)性厭食
神經(jīng)性厭食是一種以強(qiáng)烈害怕體重增加、對(duì)體型極度關(guān)注、主動(dòng)限制進(jìn)食而導(dǎo)致體重明顯低于正常的慢性難治性精神障礙。該病的終身患病率為2%~4%，病死率約為雙相情感障礙、精神分裂癥和抑郁癥的2~3倍。
病理性飲食行為作為神經(jīng)性厭食的核心癥狀之一，具體可表現(xiàn)為限制食物、暴食及為擺脫食物、 控制體重而設(shè)計(jì)的過度運(yùn)動(dòng)及清除行為（自我誘導(dǎo)的嘔吐或?yàn)E用瀉藥、減肥藥、利尿劑）。[2]
神經(jīng)性厭食的誘因
導(dǎo)致神經(jīng)性厭食的原因是復(fù)雜且多樣的，包括諸多方面：
1.遺傳因素：在神經(jīng)性厭食癥家族中該病的患病率顯著高于普通人群。
2.個(gè)體性格、心理因素：完美主義、自我懷疑、傷害回避性格、青春期心理發(fā)育不成熟人群等，在發(fā)育階段、生活事件、環(huán)境相互作用下，容易患厭食癥。
3.社會(huì)文化因素：一些畸形審美的流行，對(duì)人的觀念產(chǎn)生了深刻影響。
4.生活事件：個(gè)體在成長(zhǎng)過程經(jīng)歷劇烈驚嚇、對(duì)新環(huán)境適應(yīng)不良、工作學(xué)習(xí)過度緊張、壓力知覺過高、以及紊亂的家庭關(guān)系均可成為厭食癥的誘因。
5.錯(cuò)誤的減肥觀念與方式：大部分神經(jīng)性厭食患者都經(jīng)歷過錯(cuò)誤減肥的階段，尤其是錯(cuò)誤的飲食行為。飲食行為與神經(jīng)性厭食的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。
減肥千萬不能節(jié)食
一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)30年的隨訪研究表明，約三分之一的患者因反復(fù)出現(xiàn)病理性飲食行為而持續(xù)患有神經(jīng)性厭食，最終伴發(fā)胃食管反流、心力衰竭、情緒障礙等疾病。[2]
各種病理性飲食行為中，過度節(jié)食減肥很容易導(dǎo)致厭食癥或暴飲暴食等病態(tài)疾病。長(zhǎng)期的節(jié)食，會(huì)讓身體產(chǎn)生一種“不需要食物”的信號(hào)，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性厭食癥。
除了會(huì)引起神經(jīng)性厭食癥，過度節(jié)食還會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、身體機(jī)能失常、低血壓、低血糖、電解質(zhì)紊亂等等問題。
樹立正確的減肥觀念、科學(xué)減肥
對(duì)于一些肥胖的人群而言，減肥本身是沒有錯(cuò)的，但是不要過度追求不健康的瘦，更不要選擇錯(cuò)誤的減肥方式，減肥以健康為前提！
合理控制飲食，減少高脂肪、高熱量、高糖食物的攝入，但是要保證攝入的熱量不能低于基礎(chǔ)代謝所需的熱量。
成年男性的基礎(chǔ)熱量攝入在1350-1550千卡左右，女性為1110-1210千卡。
多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃富含纖維的食物，三餐要規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)合理搭配，少食多餐，每餐七分飽，避免暴飲暴食，管住嘴的同時(shí)，要邁開腿，增加運(yùn)動(dòng)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳玨.進(jìn)食障礙［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.
[2]黃楚賢,施忠英,羅晨,李紅艷.神經(jīng)性厭食患者飲食行為管理的最佳證據(jù)總結(jié).中華護(hù)理雜志[J].2023年4月第58卷第8期