非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）是美國兒童的主要慢性肝病，與胰島素抗性相關(guān)。在成年人中，NAFLD也與2型糖尿病相關(guān)。然而，2型糖尿病在NAFLD兒童中的發(fā)病率是未知的。
為了確定2型糖尿病和糖尿病前期在NAFLD兒童中的患病率，并評(píng)估2型糖尿病和前期糖尿病作為非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的風(fēng)險(xiǎn)因素，來自美國的研究人員開展了一項(xiàng)研究。
這是一項(xiàng)多中心橫斷面研究，在美國的12個(gè)兒科臨床中心進(jìn)行。這些兒童均小于18歲，活檢證實(shí)有NAFLD，被招募于NASH臨床研究網(wǎng)絡(luò)。
主要結(jié)果是2型糖尿病和前期糖尿病的發(fā)病率，研究人員通過美國糖尿病協(xié)會(huì)篩選標(biāo)準(zhǔn)（臨床史和空腹實(shí)驗(yàn)室值）進(jìn)行確定。
該研究共包括675名NAFLD兒童，平均12.6歲，平均體重指數(shù)為32.5。大多數(shù)孩子是男孩（480/675）和西班牙人（445/675）。估計(jì)的糖尿病前期患病率為23.4％（95％CI，20.2％-26.6％），估計(jì)的2型糖尿病的患病率為6.5％（95％CI，4.6％-8.4％）。與NAFLD男孩相比，NAFLD女孩患前期糖尿病的幾率高1.6倍（95％CI，1.04-2.40），患2型糖尿病的幾率高5.0倍（95％CI，2.49-9.98）。與前期糖尿病患者（34.2％）或有正常葡萄糖水平的孩子（22％）相比，2型糖尿病患者（43.2％）NASH的患病率較高（P<0.001）。與那些有正常葡萄糖水平的孩子相比，有前期糖尿?。∣R，1.9; 95％CI，1.21-2.9）或2型糖尿?。∣R，3.1; 95％CI，1.5-6.2）的兒童患NASH的幾率更高。
在這項(xiàng)研究中，近30％的NAFLD兒童同時(shí)患有2型糖尿病或前期糖尿病。這些孩子們患NASH的幾率也很高，因而肝不良結(jié)局的長期風(fēng)險(xiǎn)更大。
原始出處：
Kimberly P. Newton,JiayiHou,Nancy A. Crimmins,Prevalence of Prediabetes and Type 2 Diabetes in ChildrenWith Nonalcoholic Fatty Liver Disease,JAMA Pediatr,2016.10.7