隨著生活水平的提高，身邊體重超標(biāo)的人也是越來越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國擁有4320萬肥胖男性和4640萬肥胖女性，肥胖人口數(shù)量位居世界第一。與肥胖人口增加相伴的就是參與減肥的人越來越多，而使用減肥藥物，就是飲食控制不好、運(yùn)動(dòng)量不足的人群的第一選擇。
談到減肥藥，人們的反應(yīng)可謂是“冰火兩重天”。一方面，很多人把減肥藥視為洪水猛獸，談“藥”變色，認(rèn)為服用減肥藥減肥會(huì)嚴(yán)重破壞身體健康。另一方面，被肥胖折磨的人只要聽到哪種藥有效果就會(huì)奮不顧身的大膽嘗試，讓“泰國減肥藥”、“日本減肥丸”紅遍網(wǎng)絡(luò)，而朋友圈里各種“減肥餐”、“減肥茶”賣的也是如火如荼。
到底該怎樣客觀地評價(jià)減肥藥的作用？怎樣選擇減肥藥才能既有效又不傷身體？小編就來扒一扒減肥藥的前世今生。
減肥藥走入公眾視線，“曲美”可謂功不可沒，當(dāng)年鞏俐代言的廣告在央視播放也讓藥物減肥的概念深入人心。“曲美”是國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市的第一款正規(guī)減肥藥物，主要成分是鹽酸西布曲明，作用原理是，借抑制神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的再吸收來達(dá)到抑制食欲的效果，由于通過口服吸收良好，6個(gè)月內(nèi)就能有較明顯的減重效果?？上У氖俏鞑记饔幸l(fā)嚴(yán)重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，服用后會(huì)產(chǎn)生口渴難耐、頭痛、失眠、心跳加速、記憶力下降等不良反應(yīng)，常見的表現(xiàn)為意識模糊、頭暈和視覺異常等，因此我國藥監(jiān)部門在2010年10月就宣布停止西布曲明的生產(chǎn)和銷售。
和西布曲明類似的精神類減肥藥還有芬氟拉明，主要通過作用于神經(jīng)中樞，抑制食欲，達(dá)到減肥目的，曾用于單純性肥胖病的治療。由于長期或過量服用芬氟拉明可能引發(fā)心臟瓣膜疾病，美國食品藥物管理局于1997年9月就正式禁止將芬氟拉明用于減肥的用途。
除了抑制食欲，某些減肥藥還會(huì)通過“腹瀉”的方式來“減肥”，比如酚酞片。酚酞片又名果導(dǎo)片，屬于瀉藥的一種?？梢栽诙虝r(shí)間內(nèi)讓身體排出更多水分，從體重秤的數(shù)據(jù)來看或許會(huì)顯得效果“立竿見影”，但實(shí)際上體內(nèi)的脂肪并沒有減少。而且長期或頻繁的腹瀉，可致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良，一旦停用瀉藥，體內(nèi)的水分恢復(fù)，體重也可恢復(fù)，并不能達(dá)到減肥的目的。類似的藥物還有番瀉葉、大黃素等，長期使用或?qū)е陆Y(jié)腸黑變病。
另一類減肥藥走的是加快新陳代謝的路線，比如甲狀腺素片。甲狀腺激素可以促進(jìn)能量消耗，從而使體重下降，但缺點(diǎn)是只有在大劑量時(shí)才有明確的減肥作用，而且甲狀腺素還可損害心臟的功能，可導(dǎo)致心動(dòng)過速、月經(jīng)紊亂、震顫等副作用，并加速蛋白質(zhì)分解，引起肌肉病變和骨軟化，因此美國食品與藥品管理局已正式提出，在甲狀腺藥物的標(biāo)簽上必須注明"不可用于減肥治療"。
上面的藥物雖然曾經(jīng)都被用于減肥，但是由于副作用過大的原因都被監(jiān)管部門列為禁藥，目前美國食品與藥品管理局和我國食藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的可用于減肥的藥物只有一種，那就是奧利司他。奧利司他通過和胃腸道脂肪酶結(jié)合來抑制其活性，阻礙食物中脂肪吸收的作用，讓脂肪隨著糞便排出。臨床效果來看，使用奧利司他減肥6個(gè)月減重可達(dá)原體重的7%-10%，服藥6個(gè)月腰圍平均縮小達(dá)到2.4寸，還是比較顯著的，而副作用主要集中在油性排便上，說明書中記載的不良反應(yīng)還包括嚴(yán)重過敏反應(yīng)，腹瀉和脫水，以及惡心，極端疲勞和嘔吐，牙齒不適、牙齦不適、月經(jīng)紊亂、皮疹等等均極為少見，曾經(jīng)有肝臟衰竭和胰腺炎和案例發(fā)生，經(jīng)過FDA調(diào)查后不能確認(rèn)使用奧利司他與之相關(guān)聯(lián)。正是由于奧利司他的安全性有保證，所以才被認(rèn)證為OTC藥物，無需處方即可購買。
美國食品與藥品管理局批準(zhǔn)上市的減肥藥還有鹽酸氯卡色林以及復(fù)方減肥藥Qsymia。這兩種藥物均為食欲抑制劑，還是可以帶來較好的減肥效果，以氯卡色林為例，有研究顯示，使用氯卡色林治療1年可使肥胖癥患者的體重比安慰劑組平均多降低3%~3.7%。但是這兩種減肥藥也會(huì)帶來嚴(yán)重的身體不適，氯卡色林可能帶來頭痛、頭暈、疲勞、惡心、五羥色胺綜合征（神經(jīng)系統(tǒng)中五羥色胺功能亢進(jìn)引起的一系列癥狀，包括焦慮、震顫、意識模糊等等，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命）等不良反應(yīng)，復(fù)方減肥藥Qsymia，情況也是類似，因此我國的食藥監(jiān)局沒有批準(zhǔn)在國內(nèi)上市銷售。
應(yīng)該說，正規(guī)的減肥藥，包括曾經(jīng)被使用后來被禁止的，也就是上面這些了，至于你聽過的氟西汀、安非他明、克倫特羅，從一開始就不許被用于減肥，只有非法的減肥藥物才會(huì)違規(guī)添加。
氟西汀，是一種抗抑郁藥，主要用于成人抑郁癥、強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性貪食癥的治療，氟西汀的一個(gè)副作用就是抑制食欲，并導(dǎo)致體重減輕，很多非法添加的減肥藥正是利用了這一副作用。另外它可影響神經(jīng)系統(tǒng)、造成頭痛、緊張、失眠、焦慮、性欲減退、抽搐等一系列不良反應(yīng)，超量服用還可能引發(fā)嚴(yán)重的肝臟損害，同時(shí)或?qū)е潞粑种啤⑺ソ呱踔了劳觥?/span>
安非他明，化學(xué)名稱為苯丙胺，這是一種興奮劑毒品，和冰毒類似，會(huì)對人體的精神、臟器造成巨大的危害。由于苯丙胺在飯前食用可降低食欲，所以被非法添加用作減肥藥物。
克倫特羅，這是俗話瘦肉精的主要成分，曾經(jīng)作為藥物用于治療支氣管哮喘，后由于其副作用太大而遭禁用。雖然能起到“瘦肉”作用、卻對人體健康危害過大，因而造成安全隱患，在全球遭到禁用。如果減肥產(chǎn)品中添加克倫特羅只能說廠家是喪心病狂了。
如果你關(guān)注減肥藥，那么有個(gè)產(chǎn)品肯定聽過，就是左旋肉堿。嚴(yán)格來講，左旋肉堿屬于保健食品，并非藥物，不屬于本文的討論范疇，但是由于它被很多人熟知并使用，這里也做個(gè)簡單介紹。左旋肉堿其實(shí)是一種類維生素，人體本身就可以合成，作用是幫助甘油三酯進(jìn)入線粒體中分解產(chǎn)生能量，由于甘油三酯是脂肪分解的產(chǎn)物，所以左旋肉堿也被認(rèn)為有助于減肥。正是由于人體自身可以產(chǎn)生左旋肉堿，所以很少會(huì)出現(xiàn)左旋肉堿不足的情況，額外服用也就不會(huì)有顯著的效果，只有當(dāng)進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的劇烈活動(dòng)，才會(huì)需要補(bǔ)充左旋肉堿，因此左旋肉堿常被用于專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練輔助，對于普通人來說服用左旋肉堿沒有什么意義。
近期另外一個(gè)比較火爆的減肥產(chǎn)品就是酵素。酵素是微生物發(fā)酵的產(chǎn)物，是一種酶，也不屬于藥物。人體的各種生理活動(dòng)都離不開酶的作用，所以酶對于人體來說是非常重要的。但是酶有一個(gè)特點(diǎn)，就是極其容易失去活性，溫度、酸堿度和各種胃腸道消化液都會(huì)讓它失活，通過口服酵素，讓它進(jìn)入體內(nèi)參與生化反應(yīng)，顯然是不可能的任務(wù)。
至于代餐、蛋白粉，這些屬于純粹的食品，這里就不做討論了。
看完這篇文章，你應(yīng)該對減肥藥物有了一定的了解，明白哪些是曾經(jīng)用于減肥后來被禁止的藥物，哪些是國內(nèi)批準(zhǔn)上市的藥物，哪些是FDA批準(zhǔn)而國內(nèi)未批準(zhǔn)的藥物，哪些是根本不被允許用于減肥的藥物，以及保健品左旋肉堿和酵素。國內(nèi)上市的減肥藥奧利司他，山東新時(shí)代藥業(yè)生產(chǎn)的舒爾佳憑借源自天然大豆的綠色發(fā)酵工藝，可將純度提高至99.5%的高科技分離技術(shù)，以及現(xiàn)代化的流化床底噴制備膠囊技術(shù)，帶來了一流的品質(zhì)，幫助很多超重的朋友解除了肥胖的困擾。如果你還在為減肥藥發(fā)愁，舒爾佳會(huì)是你最好的選擇。
（瀟風(fēng)）