有一種減肥藥，不僅可以減肥還可以降低糖尿病發(fā)病風險，這個藥就是奧利司他。
眾所周知，現(xiàn)在中國已經(jīng)成為了全世界首屈一指的糖尿病大國，國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)公布，中國2013年糖尿病的患病人數(shù)為9840萬，居全球首位。而且，糖尿病的發(fā)病率仍在逐年攀升。這與目前人們不健康的生活方式有著直接的關(guān)系，其中不健康的飲食習慣造成的肥胖已經(jīng)成為糖尿病發(fā)病的主要原因。于是乎，在醫(yī)學界出現(xiàn)了一個新的名詞——糖胖病” 即“糖尿病+肥胖=糖胖病”一說。糖胖病的患者并不僅僅是高血糖的問題，而是伴隨多種代謝性疾病的綜合征。最新發(fā)布的一項《有效控制糖尿病全球共識》建議，血糖、血壓與血脂等都應同時進行積極的綜合防治，才能真正減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因此，減重與降糖并重，是遠離各種并發(fā)癥和風險的最佳途徑。
降低體重同樣也是預防糖尿病發(fā)病，降低糖尿病發(fā)病風險的最佳途徑。除了基本的節(jié)食運動，有一種減肥藥，奧利司他在國外也被證實可以降低糖尿病的發(fā)病風險。
瑞典的22個醫(yī)學中心曾經(jīng)聯(lián)合完成了一個隨機、雙盲、安慰劑對照的大型臨床試驗——XENDOS研究，該研究發(fā)表在2004年的《Diabetes Care》，該試驗納入了3305例體重指數(shù)（BMI）≧ 30的健康受試者。在結(jié)合生活方式調(diào)整的基礎(chǔ)上，進行了為期4年的臨床試驗，受試者被隨機分為兩組，一組服用奧利司他，一天三次，一次一片（120mg），另一組服用安慰劑。試驗觀察的首要終點是糖尿病的發(fā)病時間和受試者的體重改變情況。在用藥一年后，受試者的體重降到最低點，服用奧利司他的受試者體重平均減少10.6kg。長達4年的隨訪結(jié)果顯示，服用奧利司他的人群與服用安慰劑的人群相比，糖尿病的發(fā)病風險降低了37.3%。同時檢測到的一年后和四年后的血糖、血脂以及血壓的指標，服用奧利司他的受試者的指標明顯優(yōu)于安慰劑組。在長達4年的用藥時間中，奧利司他表現(xiàn)出了良好的依從性，奧利司他組有52%的受試者堅持完成了試驗，反而安慰劑組卻只有34%完成試驗。
奧利司他（舒爾佳）是國內(nèi)上市的OTC減肥藥，屬于脂肪酶抑制劑，可以減少食物中30%的脂肪吸收，該藥在國外已經(jīng)上市多年，具有良好的安全性。XENDOS研究證實了該藥不僅可以有效的降低體重，長期用藥還可以降低糖尿病的發(fā)病風險。
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作者：徐健