有研究表明肥胖(BM ≥30 kg/m2)是早期乳腺癌患者的不良預(yù)后因素，然而這種聯(lián)系與雌激素受體表達(dá)情況及卵巢功能密切相關(guān)，需進(jìn)一步證實(shí)。
英國牛津大學(xué)的研究人員對(duì)身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與乳腺癌患者預(yù)后之間的關(guān)系進(jìn)行了深入分析。結(jié)果共收集80,000名患者的上述信息，大部分患者同時(shí)包含腫瘤大小及淋巴結(jié)狀況的數(shù)據(jù)，平均隨訪時(shí)間為8 人/年。采用Cox回歸模型評(píng)估BMI對(duì)患者死亡及復(fù)發(fā)的影響，并依據(jù)臨床試驗(yàn)、治療方式及年齡進(jìn)行分層分析。其中BMI <20 kg/m2的患者很少，按WHO的標(biāo)準(zhǔn)將超重定義為25-30 kg/m2。
在20,000名雌激素受體陰性的女性乳腺癌患者中，BMI與患者的死亡率之間無明顯關(guān)系，當(dāng)對(duì)腫瘤大小及淋巴結(jié)狀況進(jìn)行校正后，這種關(guān)系幾乎為零。在60,000 名 雌激素受體陽性的患者中，BMI與乳腺癌死亡率存在明顯的正相關(guān)關(guān)系，p均小于0.00001。但當(dāng)對(duì)腫瘤特征進(jìn)行校正后，這種關(guān)系僅存在于約20,000名絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期的雌激素受體陽性的乳腺癌患者中，與BMI 在20-25kg/m2之間的患者相比，當(dāng)BMI≥30kg/m2時(shí)，乳腺癌死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比值為1.34，且這種關(guān)系隨著BMI遞增，呈現(xiàn)良好的線性趨勢。在對(duì)40,0000名絕經(jīng)后雌激素受體陽性的患者進(jìn)行混雜因素校正后，兩者之間的關(guān)系變得不顯著，RR為1.16。通過對(duì)雌激素受體陽性患者依據(jù)年齡進(jìn)行亞組分析發(fā)現(xiàn)，肥胖對(duì)預(yù)后的顯著影響僅限于<55歲的患者。將最初的5年隨訪排除后，上述發(fā)現(xiàn)沒有發(fā)生實(shí)質(zhì)性的改變。
因此，研究人員得出結(jié)論，在早期女性乳腺癌患者中，肥胖可對(duì)預(yù)后造成明顯的不良影響，但這種關(guān)系僅局限于絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期的雌激素受體陽性的患者中。