在生活中，總是聽到大家說“XXX，讓我好肝疼啊”，大家都當(dāng)段子一樣一笑置之。實(shí)際上，肝病其實(shí)離我們很近很近，身邊人很多肝臟并非完全健康，特別是體型偏胖的朋友，大部分都有脂肪肝的困擾。今天，小編和大家一起再詳細(xì)了解一下肥胖與脂肪肝的問題。
什么是脂肪肝？
各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積的病變被稱為脂肪肝。肝臟是人體代謝脂肪的重要器官，當(dāng)脂肪代謝異常時(shí)，脂肪可以在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，就形成了脂肪肝，主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。隨著人們生活水平的改善和生活方式的改變，脂肪肝的發(fā)生率不斷升高，且發(fā)病年齡日趨提前，目前脂肪肝已經(jīng)成為危害人類健康的僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪肝患者有什么癥狀？
早期絕大多數(shù)脂肪肝患者無任何癥狀，最常見的癥狀是乏力，但與病情的嚴(yán)重程度不成比例；部分患者有右上腹輕度不適、隱痛或上腹脹痛等不典型的癥狀。嚴(yán)重的脂肪肝患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)展為肝硬化的患者可出現(xiàn)腹水、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。有一半患者會出現(xiàn)肝臟腫大，右上腹可觸摸到腫大的肝臟。
脂肪肝會癌變嗎？
有研究報(bào)道，非酒精性脂肪肝患者肝癌的發(fā)生率為 2.3%；其中，單純性脂肪肝患者一般不會發(fā)生肝癌，中、重度非酒精性脂肪性肝硬化患者肝癌的發(fā)生率高達(dá) 15%～20%。酒精性相關(guān)的肝硬化患者中，肝癌的發(fā)生率約為 15%。
脂肪肝分哪幾種階段？
（1）單純性脂肪肝，有乏力、右上腹脹痛不適等癥狀，肝功能基本正常，B 超和CT 提示輕、中度脂肪肝；
（2）脂肪性肝炎，有乏力、右上腹脹痛不適等癥狀，肝功能高于正常值上限的 1～5 倍，持續(xù)時(shí)間大于 4 周，B 超和CT 提示脂肪肝；
（3）脂肪性肝纖維化或肝硬化，有乏力、右上腹脹痛不適等癥狀，肝功能和血液中的肝纖維化指標(biāo)正?；虍惓?，B 超和CT 提示脂肪肝伴肝纖維化或肝硬化，肝組織活檢證實(shí)。
哪些人更容易患脂肪肝？
（1）長期大量攝入高脂肪高熱量食物；
（2）多坐少動，缺乏鍛煉的生活方式；
（3）胰島素抵抗（即各種原因引起胰島素利用葡萄糖的能力下降，促使身體分泌更多的胰島素維持血糖的穩(wěn)定，造成血液中胰島素含量過高；胰島素抵抗容易導(dǎo)致代謝綜合征和 2 型糖尿?。?；
（4）代謝綜合征患者（是一種表現(xiàn)為高血糖、高血壓、肥胖、高血脂等多種代謝異常的綜合征）。
為什么肥胖的人更容易患脂肪肝？
肥胖與脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān)，其原因主要是攝入脂肪過多，超出了肝臟代謝脂肪的能力，導(dǎo)致脂肪在肝臟細(xì)胞內(nèi)大量堆積，造成脂肪肝。調(diào)查顯示，肥胖患者發(fā)生脂肪肝的患病率為 40%～90%，其中，中心性肥胖患者的患病率可高達(dá) 94%～97%；2 型糖尿病患者的患病率為 20%～75%；高脂血癥患者的患病率為 20%～81%。由此可見，肥胖患者確實(shí)是患脂肪肝的高危人群。
為什么脂肪肝患者不能體重下降過快？
脂肪肝，特別是脂肪性肝炎的患者，應(yīng)避免短期內(nèi)體重急劇下降，這是由于短期內(nèi)體重下降過快，會導(dǎo)致大量脂肪進(jìn)入肝臟代謝，一方面增加肝臟的負(fù)荷，使肝細(xì)胞疲憊不堪；另一方面過多的脂肪會產(chǎn)生一些毒物，對肝細(xì)胞造成損傷。對于過度節(jié)食的人群來說，因?yàn)閿z入的能量大大減少，肝臟會代償性合成大量的脂肪，反而容易造成脂肪肝或者加劇脂肪肝。
因此，肥胖患者建議制定合理的減肥計(jì)劃，循序漸進(jìn)，每周減重 1 kg 為宜。
得了脂肪肝應(yīng)該如何治療？
（1）病因治療：主要針對原有疾病和危險(xiǎn)因素加以控制。肥胖患者減肥，少吃油膩及高熱量的食物；高血脂患者控制飲食及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；2 型糖尿病患者積極控制血糖等。
（2）控制飲食和適量運(yùn)動：是治療的關(guān)鍵。脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日的進(jìn)食量，根據(jù)個(gè)人情況逐漸減少；同時(shí)輔以運(yùn)動，可以是慢跑或快走。
（3）藥物治療：血脂很高的患者可服用降脂藥物，如瑞旨（瑞舒伐他汀鈣片/膠囊）；抗氧化藥物，如維生素 E、維生素 A、?；撬岬取?/p>
（4）外科手術(shù)：特別肥胖且無法通過節(jié)食和運(yùn)動降低體重的患者可以考慮減肥手術(shù)；脂肪肝晚期發(fā)展為肝硬化，肝臟功能嚴(yán)重受損或衰竭者，可考慮行肝移植手術(shù)。