前段時(shí)間一則新聞引起了人們的關(guān)注，臨沂市沂南縣一個(gè)16歲的少女刁麗麗，體重達(dá)到330多斤。因?yàn)檫^(guò)度肥胖，生活中遇到了很多不便，日?；顒?dòng)都受到限制。夏天穿上漂亮裙子美美地逛街，對(duì)她來(lái)說(shuō)只能是幻想。
群里大家討論開(kāi)了，有的人建議她從飲食著手，管住嘴是第一步；有的人建議多活動(dòng)，先從力所能及的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸加大活動(dòng)量；有的看不過(guò)去了，認(rèn)為已經(jīng)到了藥物及手術(shù)治療的程度，其他都是徒勞；還有人認(rèn)為，從小就胖不能排除遺傳的相關(guān)性，因此建議找正規(guī)醫(yī)院或是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因檢測(cè)，通過(guò)檢測(cè)報(bào)告對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)癥治療。
何謂基因檢測(cè)？指的是通過(guò)血液、其他體液或細(xì)胞對(duì)DNA進(jìn)行檢測(cè)的技術(shù)，從而確定患病的概率?；驒z測(cè)可以診斷疾病，即用該技術(shù)檢測(cè)引起遺傳性疾病的突變基因。而與肥胖相關(guān)的基因很多，比如PPARγ，一個(gè)與脂肪細(xì)胞分化有關(guān)的基因。其基因多態(tài)性會(huì)提高甘油三酯、游離脂肪酸含量，從而降低胰島素活性，引發(fā)肥胖及嚴(yán)重的胰島素抗性。比如ADRβ3，一個(gè)與內(nèi)臟脂肪代謝相關(guān)的基因，以及FTO，一個(gè)參與飲食和饑餓中樞調(diào)節(jié)的基因，都會(huì)通過(guò)不同的途徑調(diào)節(jié)人體的基礎(chǔ)代謝，進(jìn)而調(diào)節(jié)體重。一旦這些基因發(fā)生變異，就意味著患肥胖癥的遺傳性?xún)A向增高。
理論上如此，實(shí)際操作中基因檢測(cè)又是否可行呢？經(jīng)統(tǒng)計(jì)，目前已有1000多種疾病可通過(guò)基因檢測(cè)進(jìn)行診斷，如乳腺癌的檢測(cè)準(zhǔn)確率已經(jīng)達(dá)到了50%-80%。盡管如此，基因檢測(cè)在我國(guó)依然有很多局限性。
首先，我國(guó)還沒(méi)有建立起完善的基因檢測(cè)公司的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，一些公司打著擦邊球，強(qiáng)行開(kāi)展項(xiàng)目，市場(chǎng)魚(yú)龍混雜；
其次，隨著基因檢測(cè)的層出不窮，各類(lèi)產(chǎn)品也讓人眼花繚亂，普遍來(lái)說(shuō)，價(jià)格仍然偏高，對(duì)于普通工薪階層來(lái)說(shuō)，依然是不小的數(shù)目；
另外，雖然我國(guó)的基因檢測(cè)手段已經(jīng)逐漸成熟，但基因檢測(cè)所需要的數(shù)據(jù)庫(kù)還處在起步階段，很多機(jī)構(gòu)還在使用國(guó)外的數(shù)據(jù)庫(kù)，如美國(guó)的NCBI，這就使得檢測(cè)結(jié)果的讀取不能更精準(zhǔn)地反應(yīng)我們黃種人的狀態(tài)。
綜上，基因檢測(cè)固然有用，但從現(xiàn)有資源來(lái)講，還不能達(dá)到完全預(yù)防和精準(zhǔn)診斷的目的。想要控制肥胖，還是先從管住嘴、邁開(kāi)腿開(kāi)始調(diào)節(jié)，在此基礎(chǔ)上配合藥物治療，如奧利司他，達(dá)到循序漸進(jìn)、逐步控制的目的。待到基因檢測(cè)成熟時(shí)，再將疾病診斷多樣化。
作者: 趙靜