隨著生活方式的改變及人口老齡化的加速，2型糖尿病和肥胖的患病率呈快速上升趨勢，并且已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)生問題。
糖尿病與肥胖的關(guān)系
肥胖和2型糖尿病關(guān)系密切，中國超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%；而在糖尿病患者中超重比例為41%、肥胖比例為24.3%，腹型肥胖[腰圍≥90cm(男)或≥85cm(女)]患者高達45.4%。
圖片來源：站酷海洛
二型糖尿病合并肥胖的患者如何治療
《中國2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識》指出生活方式干預(yù)應(yīng)當(dāng)作為所有二型糖尿病合并肥胖治療的基礎(chǔ)性措施并長期堅持，可以從以下幾個方面入手。
飲食治療
（1）控制總能量的攝入
高于正常體重的二型糖尿病患者，需要根據(jù)自身的身高、體重、性別、年齡、活動量等來制定自己的能量標(biāo)準(zhǔn)，一般推薦按照25～30 kcal/（kg標(biāo)準(zhǔn)體重·d）計算。要注意保證能量的充足，不推薦極低能量膳食。
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（2）培養(yǎng)營養(yǎng)均衡的膳食習(xí)慣
飲食上要確保營養(yǎng)均衡，按照比例攝入。
碳水化合物在總能量45%～60%，增加低升糖指數(shù)（反映某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，GI）食物的攝入。
蛋白質(zhì)攝入量在總能量15%～20%。不建議超重或肥胖人群長期食用高蛋白質(zhì)膳食。
脂肪在總能量30%以下，限制飽和脂肪酸與反式脂肪酸的攝入量，增加植物脂肪占總脂肪攝入的比例，每日膽固醇攝入量不宜超過300mg。
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多吃蔬菜、水果等，保證豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維攝入，推薦每日膳食纖維攝入量為25～30g。
運動治療
合理運動可改善胰島素敏感性以及代謝紊亂。運動類型應(yīng)以有氧運動為主。二型糖尿病合并肥胖患者，運動時應(yīng)注意預(yù)防關(guān)節(jié)疼痛和不適。
注意事項：運動前、后監(jiān)測血糖以預(yù)防低血糖。
藥物治療
在選擇降糖藥物時，應(yīng)優(yōu)先考慮有利于減輕體重或?qū)w重影響中性的藥物，如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑等。
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體重控制仍不理想的二型糖尿病患者，可短期或長期聯(lián)合使用對糖代謝有改善作用且安全性良好的減肥藥。舒爾佳奧利司他膠囊，減重的同時，可以有效幫助改善胰島素抵抗，改善糖代謝水平，是體重控制不理想的二型糖尿病患者的好幫手。