做個小調查：你會因為被對象嫌太胖，而選擇減肥嗎？
近期，一條名為「女孩被男友嫌胖從115斤瘦到68斤」的話題沖上熱搜。
“減肥瘦了47斤，但我差點沒命！”
“身體各項機能出現(xiàn)退化、體力精力嚴重下降、站立行走費勁、肝功能減退、激素分泌紊亂……”
看到這些，讓人感到悲痛的同時，又“怒其不爭”。
此類新聞其實屢見不鮮，而背后真正的原因往往被人忽視——她們“病了”。
她們得了一種自己完全無法控制的精神性疾病：「神經(jīng)性厭食癥」。
警惕舌尖上的精神疾病
神經(jīng)性厭食是一種以強烈害怕體重增加、對體型極度關注、主動限制進食而導致體重明顯低于正常的慢性難治性精神障礙。
該病的終身患病率為2%~4%，病死率約為雙相情感障礙、精神分裂癥和抑郁癥的2~3倍。
「病理性飲食行為」作為神經(jīng)性厭食的核心癥狀之一，具體可表現(xiàn)為限制食物、暴食及為擺脫食物、 控制體重而設計的過度運動及清除行為（自我誘導的嘔吐或濫用瀉藥、減肥藥、利尿劑）。[1]
導致神經(jīng)性厭食的原因是復雜且多樣的，包括諸多方面：
?遺傳因素：在神經(jīng)性厭食癥家族中該病的患病率顯著高于普通人群。
?個體性格、心理因素：完美主義、自我懷疑、傷害回避性格、青春期心理發(fā)育不成熟人群等，在發(fā)育階段、生活事件、環(huán)境相互作用下，容易患厭食癥。
?社會文化因素：一些畸形審美的流行，對人的觀念產生了深刻影響。
?生活事件：個體在成長過程經(jīng)歷劇烈驚嚇、對新環(huán)境適應不良、工作學習過度緊張、壓力知覺過高、以及紊亂的家庭關系均可成為厭食癥的誘因。
?錯誤的減肥方式：大部分神經(jīng)性厭食患者都經(jīng)歷過錯誤減肥的階段，尤其是錯誤的飲食行為。飲食行為與神經(jīng)性厭食的發(fā)生、發(fā)展及轉歸密切相關。
一項長達30年的隨訪研究表明，約三分之一的患者因反復出現(xiàn)病理性飲食行為而持續(xù)患有神經(jīng)性厭食，最終伴發(fā)胃食管反流、心力衰竭、情緒障礙等疾病。[1]
自測是否需要減肥
三個方法檢測你需不需要減肥：
① 算BMI
BMI=體重（kg）/身高（m）2
標準值（成人標準）
18.5-23.9體重正常；24.0-27.9超重；≥28肥胖；＜18.5體重過低。
② 量腰圍
測量腰圍時，要注意保持身體直立，兩臂自然下垂，不要收腹，平穩(wěn)呼吸，皮尺水平沿著肚臍上緣和肋骨以下部位圍繞腰部一圈，測量腰最細的部位。
達標值：男性＜85厘米，女性＜80厘米。
③ 量腰臀比
腰臀比是判斷腹型肥胖的重要指標，腰臀比例=腰圍/臀圍。按照上述測量腰圍的方法測出腰圍后，再環(huán)繞臀部最寬處測量出臀圍，兩者相除即可獲得腰臀比。
達標值：男性＜0.9，女性＜0.8。
測量結果不達標或者屬于超重、肥胖范疇，則需要積極減重。另外一些患有高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸、心腦血管疾病等疾病的患者，也要做好體重管理。
減肥本身是沒有錯的，但減肥應該是自發(fā)地，有計劃、科學地進行。
參考文獻：
[1]黃楚賢,施忠英,羅晨,李紅艷.神經(jīng)性厭食患者飲食行為管理的最佳證據(jù)總結.中華護理雜志[J].2023年4月第58卷第8期