近年來(lái)，為什么很多人年紀(jì)輕輕就得癌？近日，一項(xiàng)涉及千萬(wàn)人的研究發(fā)現(xiàn)：年輕人被診斷為“胖癌”（與肥胖相關(guān)癌癥）的可能性是父輩們的25倍。

“胖癌”風(fēng)險(xiǎn)上升，00后是父輩的25倍

“胖癌” 并非傳統(tǒng)意義上的單一癌癥類(lèi)型，而是與肥胖相關(guān)的一系列癌癥的統(tǒng)稱(chēng)。2016年，國(guó)際癌癥研究組織（IARC）刊發(fā)的一項(xiàng)研究已表明，超重或肥胖會(huì)增加至少13種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，包括：乳腺癌（絕經(jīng)后）、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、腦膜瘤、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃賁門(mén)癌和甲狀腺癌等。

2024年8月，細(xì)胞子刊《Med》上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示：從2007年至2021年間，國(guó)人的“胖癌”發(fā)病率以驚人的速度增長(zhǎng)，年增長(zhǎng)率達(dá)3.6%；而與之對(duì)比的是，肥胖無(wú)關(guān)癌癥發(fā)病率則保持穩(wěn)定。更重要的是，“胖癌”發(fā)病的增長(zhǎng)，在年輕人中尤為明顯。

研究分析了我國(guó)2007年至2021年間的1414萬(wàn)人，比較了“胖癌”和“非胖癌”的發(fā)病率。結(jié)果顯示，在此期間共有的651342例癌癥病例中，48.47%與肥胖有關(guān)。12種世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的肥胖相關(guān)癌癥的年齡標(biāo)化發(fā)病率每年增長(zhǎng)3.6%；而肥胖無(wú)關(guān)癌癥（如肺癌）的年齡標(biāo)化發(fā)病率則保持穩(wěn)定^[1]。

此外，研究還顯示，“胖癌”在年輕人中激增，并且在連續(xù)幾代人中呈上升趨勢(shì)。不過(guò)，隨著年齡的增長(zhǎng)，“胖癌”的年齡標(biāo)化發(fā)病率的增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)，從25-29歲的15.28%下降到60-64歲的1.55%。說(shuō)明老一輩肥胖相關(guān)癌癥是少的。

其中，與1962-1966年出生的人（1964年出生隊(duì)列）相比，1997-2001年出生的人（1999年出生隊(duì)列）的相對(duì)發(fā)病率指數(shù)增加到25.07。這也意味著，00后這一群體被診斷為“胖癌”的可能性是爸爸（或爺爺）輩的25倍。

這一巨大的差距，也反映出不同時(shí)代背景下，生活環(huán)境和習(xí)慣的巨大變化。爺爺、爸爸輩的人們生活相對(duì)艱苦，體力活動(dòng)較多，飲食也較為簡(jiǎn)單樸素；而到了90后、00后一代則成長(zhǎng)在物質(zhì)豐富、科技發(fā)達(dá)的時(shí)代，高熱量、高脂肪的食物隨處可得，同時(shí)缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)。

腰粗肚子大的人要注意了

肥胖是指可能損害健康的異?；蜻^(guò)多的脂肪堆積，是一種由遺傳、內(nèi)分泌和環(huán)境等多種因素共同作用而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）將成人體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/[身高(m)]2作為體重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，臨床的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：BMI<18.5為低體重、18.5≤BMI≤23.9為體重正常、24.0≤BMI≤27.9為超重、BMI≥28.0為肥胖。

但現(xiàn)在還有一個(gè)指標(biāo)值得重視，那就是“腰高比”。醫(yī)生表示，部分人群的BMI值未達(dá)到肥胖級(jí)別，但四肢纖細(xì)、肚子很大，意味著腰高比可能超標(biāo)了，這種人群有更大的代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)。

“腰高比”，即腰圍除以身高，反映的是內(nèi)臟脂肪的堆積。2021年刊發(fā)在《BMC醫(yī)學(xué)》上一項(xiàng)350萬(wàn)人的研究發(fā)現(xiàn)：“腰粗肚子大”的人患癌風(fēng)險(xiǎn)高，而且腰圍越粗，患癌風(fēng)險(xiǎn)就越大。

此外，《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》則明確規(guī)定，男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米即為超標(biāo)。

怎樣做才能控制好BMI指數(shù)？

第一，應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，盡量避免攝入太多油膩的食物，堅(jiān)持每天攝入粗糧(如：小米、玉米、高粱、燕麥等)，新鮮蔬菜等富含纖維素的食物，以減少熱量的吸收，穩(wěn)定血脂。

第二，應(yīng)限制進(jìn)餐的次數(shù)，很多肥胖患者，每天要吃四頓甚至更多，除了主餐之外，還特別喜歡吃零食，嘴巴基本沒(méi)停下來(lái)過(guò)，如果無(wú)法限制進(jìn)餐的次數(shù)，也就不能很好的控制體重，肥胖人群最好保證一日三餐，盡量不要額外增加進(jìn)餐次數(shù)或吃零食，晚餐7分飽即可。

第三，最好戒掉酒，喝酒也是肥胖的誘發(fā)因素之一，因?yàn)榫评镆埠幸欢ǖ臒崃浚L(zhǎng)期酗酒的人，不僅腹部脂肪較多，而且還容易罹患脂肪肝和高血脂。

第四，最好選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)于年輕的肥胖人群，最好用無(wú)氧運(yùn)動(dòng)+有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式，以促進(jìn)脂肪的消耗，對(duì)于老年肥胖人群，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較重，身體無(wú)法承受，則最好采取慢跑，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。

第五，要養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，堅(jiān)持能坐不躺，能站不坐，能動(dòng)不站的原則，同時(shí)不要熬夜，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。

參考資料：

[1]Liu et al., Rising incidence of obesity-related cancers among younger adults in China: A population-based analysis (2007–2021), Med (2024), https://doi.org/10.1016/j.medj.2024.07.012

Med 5, 1–11, November 8, 2024