【源自經(jīng)典】
茵梔黃顆粒為純中藥制劑,源自經(jīng)典古方張仲景《傷寒論》中的茵陳蒿湯,保留原方中的兩味主藥茵陳和梔子,將瀉下作用較強的大黃改為黃芩和金銀花,緩其瀉下能力,增強其清熱利濕的功效。

【組方分析】
茵陳為君藥,具有清熱利濕、退黃疸的作用。梔子味苦、性寒,為臣藥,具有清熱利濕、瀉火除煩的作用。黃芩苦寒為臣藥,具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。上述三藥相配伍,加強了其清利濕熱的作用,方中佐以具有清熱解毒作用的金銀花,共同起到清熱、解毒、利濕、退黃的作用。
【臨床應用】——新生兒黃疸
2016年10月23日中國醫(yī)學論壇報A7版就茵梔黃顆粒是否可以用于新生兒黃疸刊登了兩篇文章,一篇為中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院兒科教授魏克倫寫的《中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸的重要性》,魏教授明確:“對于新生兒黃疸的治療,可放心使用茵梔黃口服制劑?!绷硪黄獮樯綎|中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科主任張葆青教授寫的《中醫(yī)藥論治新生兒黃疸》,張教授也明確指出:“應用茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸,對于改善患兒的臨床預后、降低不良反應發(fā)生率、節(jié)約衛(wèi)生資源具有重要意義?!?/span>
臨床用藥發(fā)現(xiàn),茵梔黃注射液在患者用藥過程中容易出現(xiàn)不良反應,如過敏反應及過敏性休克等,不利于患者安全用藥,鑒于此,CFDA對茵梔黃注射液說明書進行了修訂,加以警告(如下圖):

?
國家藥監(jiān)總局等部門下發(fā)的《中藥注射劑臨床使用基本原則》中提出:中藥注射劑使用應遵循“能口服給藥或肌肉注射給藥的,不選用靜脈注射或滴注給藥”等原則,也有中藥學專家稱,臨床中使用同樣的藥,注射使用時卻容易出現(xiàn)較嚴重的不良反應,而作為湯藥服用時相對安全。中藥顆粒劑是在湯劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的劑型,有研究表明無論是化學成分的對比,還是藥效的分析以及臨床治療作用的比較,顆粒劑與中藥湯劑相媲美,有些方面甚至勝于湯劑,也勝于為保證藥物質(zhì)量及穩(wěn)定性加入一定防腐劑的茵梔黃口服液。
茵梔黃顆粒作為國藥準字號的藥物,在上市前后做過大量的臨床研究,多年的臨床經(jīng)驗表明,茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸(包括新生兒溶血性黃疸、母乳性黃疸等),安全有效,可放心使用。

【臨床應用】——保肝降酶
現(xiàn)代藥理學研究表明茵梔黃顆粒:
1、對D-氨基半乳糖和CCl4所致肝損傷有明顯的保護作用;
2、明顯降低血清ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶);
3、對肝組織有明顯的保護作用;
4、明顯降低異硫氰酸致小鼠血清高膽紅素。

茵梔黃顆粒還可用于治療急、慢性病毒性肝炎,急、慢性黃疸型肝炎,嬰兒肝炎綜合征,脂肪肝等。
【臨床應用】——藥物性肝損傷


【茵梔黃小兒用藥用法用量】
開水沖服。
患者年齡 服藥量/次 服藥次數(shù)
新生兒 1g(1/3袋) 3次/天
1月-3歲 1-2g(1/3-2/3袋) 3次/天
3-5歲 2g(2/3袋) 3次/天
5-10歲 3g(1袋) 3次/天
>10歲及成人 6g(2袋) 3次/天
【注意事項】
1 茵梔黃顆粒過敏的患者禁用。
2 紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥(如蠶豆癥)患兒慎用。
3 外膽道梗阻引起的黃疸禁用。