| 導(dǎo)讀 | 丨為了成功生育，肥胖女士要減肥，多囊卵巢女性要減肥。但是，做過分強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)，“女漢子”練一身精肉，對(duì)生育能力也會(huì)有負(fù)面影響，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、雌激素不足、女性性征退化，甚至引起下丘腦性的不排卵。提醒生育年齡女性朋友，運(yùn)動(dòng)瘦身是必須的，但也不要過度喔。 |
小梅是一個(gè)文員，政府部門坐辦公室。長(zhǎng)的漂漂亮亮，白白胖胖的很可愛。27歲的她終于談上對(duì)象，男方條件很好，已經(jīng)談婚論嫁了。未來婆婆是高管，對(duì)準(zhǔn)媳婦基本滿意，尤其喜歡小梅樂樂呵呵的性格，但對(duì)小梅略略顯胖的身材有一點(diǎn)點(diǎn)意見。
實(shí)際上，小梅并沒有超重多少，只是那種“喝水也長(zhǎng)肉”，平時(shí)鍛煉少，看上去肌肉少脂肪多，加上皮膚白白的，顯得“虛胖”。小梅好不容易才挑到中意對(duì)象，在知道未來婆婆的意見后，感到“壓力山大”，制定了一個(gè)宏偉計(jì)劃，期望通過半年時(shí)間節(jié)食、大運(yùn)動(dòng)量鍛煉脫胎換骨，減掉20斤，塑造迷人曲線魔鬼身材，以嶄新的自己迎接新婚。
目標(biāo)明確，動(dòng)力也足夠。小梅實(shí)實(shí)在在“折騰”開了。飯不好好吃了，肉食碰也不敢碰。車子不開了，跑步上下班。晨練一小時(shí)，中午不午休樓下跳繩。晚上或打球、或去健身房。周末爬山、游泳不停歇；節(jié)假日更是不能放過，安排的滿滿的，又是跑又是跳，加上長(zhǎng)途騎車。除了上班和睡覺，好像就是在運(yùn)動(dòng)，著了魔一樣。半年下來，效果果然明顯，體重驟減到90斤，胳膊腿細(xì)了，瓜子臉小蠻腰出來了。
但問題接踵而來，而且一個(gè)比一個(gè)嚴(yán)重。皮膚變得沒有之前白嫩水靈了,變粗糙了；肚子小了是好是，怎么乳房也小了。更令小梅擔(dān)心的是，例假不正常了，周期一次比一次延長(zhǎng)，月經(jīng)量越來越少，最近2月例假直接就停了?？隙ㄗ约簺]有懷孕，為什么就停經(jīng)了呢？還能不能繼續(xù)鍛煉？
運(yùn)動(dòng)鍛煉，男女有別
期望保持美妙身材，女士們有一些誤解，認(rèn)為大運(yùn)動(dòng)量鍛煉可以最大限度地分解脂肪。
運(yùn)動(dòng)對(duì)代謝的有效作用決定于體內(nèi)總能量消耗，但理想的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是體內(nèi)脂肪分解和心血管及其它系統(tǒng)均達(dá)到合適的水平，包括生殖系統(tǒng)，由此確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)與時(shí)間，并且要循序漸進(jìn)。
與男性相比，在相同的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，女性利用更多的脂肪、但較少的碳水化合物作為能源；但是，持續(xù)的強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)后消耗相同能量，女性比男性丟失相對(duì)較少的脂肪量和體重。
女性激素（雌激素和孕激素）是產(chǎn)生這種差別的重要原因，因?yàn)榇萍に厥辜∪庵械挠坞x脂肪酸氧化增加，提供更多的能量，相對(duì)節(jié)省了碳水化合物；孕激素可增加肝糖原量，抑制肝糖原分解。
雄激素也是造成男女在運(yùn)動(dòng)與代謝差異的因素。與女性相比，男性有相對(duì)較多的肌肉組織、相對(duì)較少的脂肪組織，原因就在于男性的雄激素。
長(zhǎng)期過度強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)，也使腎上腺功能紊亂，而腎上腺素調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)中血糖水平、肌肉糖原代謝，也刺激脂肪組織的脂質(zhì)分解，升高游離脂肪酸。
在具有相同高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，男性與女性的腎上腺素水平差異很大，男性腎上腺素升高更明顯；女性雌激素升調(diào)節(jié)激素敏感的脂肪酶活性，增加了脂肪組織對(duì)腎上腺素介導(dǎo)的脂肪分解作用。
認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)對(duì)卵巢和生殖功能的影響，指導(dǎo)女性朋友調(diào)整體育鍛煉強(qiáng)度，預(yù)防或治療代謝相關(guān)的疾病，如肥胖、胰島素抵抗、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、多囊卵巢綜合癥。
如果這些女性是更年期或閉經(jīng)而缺乏性激素，或者正在使用口服避孕藥、或者采用激素治療，更應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)她們采取合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以避免對(duì)卵巢的傷害。
小梅的情況就是這樣，過度運(yùn)動(dòng)對(duì)卵巢和生殖功能造成負(fù)面影響，表現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、周期紊亂、閉經(jīng)、性激素水平降低，也影響皮膚美白光潔變差了、乳房豐滿度下降。
生殖功能紊亂，不可小覷
一些年輕女性，持久過度運(yùn)動(dòng)后卵巢功能紊亂，還包括黃體功能不全、黃體期縮短、卵泡期延長(zhǎng)、或無排卵，除月經(jīng)紊亂還可能不育、流產(chǎn)。
原因是多方面的，包括強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)的身體壓力、競(jìng)賽的心理壓力、營(yíng)養(yǎng)缺陷和能量不足、體重減輕或身體脂肪減少，而能量負(fù)平衡是初始原因，是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使能量消耗增大而攝入相對(duì)不足，這種攝食不足的營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能紊亂，引起性軸功能失調(diào)，促性腺激素釋放激素分泌不足，影響排卵。
小梅為了身材，不好好吃飯，肉食更不敢吃，又那么賣力地鍛煉，肯定是能量負(fù)平衡。長(zhǎng)期大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)（鍛）練，如長(zhǎng)跑，特別是已經(jīng)發(fā)生閉經(jīng)的女運(yùn)動(dòng)員，具有明確的能量不足。一些女性為了身材，在高強(qiáng)度鍛煉同時(shí)采取素食，甚至進(jìn)食很少或者不吃糧食只吃少量水果，一樣會(huì)能量負(fù)平衡、閉經(jīng)。
如果她們?cè)羞^飲食紊亂病史（節(jié)食、厭食、偏食、飲食強(qiáng)迫、營(yíng)養(yǎng)素缺乏），發(fā)生能量負(fù)平衡和下丘腦功能紊亂的可能性更高，此時(shí)飲食紊亂常常被她自己忽視了，如果你醫(yī)生不問，她就不會(huì)主動(dòng)說。
一項(xiàng)研究顯示，在訓(xùn)練期間保持食物恒定或者略見增加，體重可以沒有非常大的減輕，但是FSH、LH、E2、P等生殖激素水平顯著降低，甲狀腺激素水平降低，卵泡期延長(zhǎng)，黃體期孕激素分泌降低。
卵巢功能異常既有超強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的直接作用，也可能繼發(fā)于中樞系統(tǒng)的抑制；如果同時(shí)伴有體重減輕，其卵巢損害更嚴(yán)重，常發(fā)生女性不孕癥。
所以說，在體重減輕之前就已經(jīng)發(fā)生卵巢和生殖功能損傷。
持久的影響
過度運(yùn)動(dòng)、超強(qiáng)鍛煉，體重減輕太快太明顯，說明卵巢和生殖功能已經(jīng)受損，容易發(fā)生月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不育。
月經(jīng)紊亂，青春期女性表現(xiàn)為初潮延遲，成年女性表現(xiàn)為低雌激素閉經(jīng)，持續(xù)5月以上，往往與體重減輕、低體重、低身體脂肪相關(guān)，關(guān)鍵在于長(zhǎng)期的能量負(fù)平衡。如芭雷舞者發(fā)生的飲食紊亂、繼發(fā)閉經(jīng)。
短暫的卵巢和生殖功能損傷，可能通過減少運(yùn)動(dòng)量和增加攝入，得到恢復(fù)。長(zhǎng)期的卵巢功能損傷，可能難以修復(fù)，造成卵巢功能早衰、繼發(fā)性閉經(jīng)、更年期提前，其不孕癥治療也是非常棘手的。
與低雌激素相關(guān)的是骨質(zhì)丟失。青春期時(shí)骨密度迅速增加，峰值骨量在20歲前獲得，性成熟時(shí)期維持高水平。青春期前后和成年女性的閉經(jīng)對(duì)骨密度有永久性損傷，特別容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，而且骨密度在閉經(jīng)治療之后很少或根本不能恢復(fù)。
總之，從事體育運(yùn)動(dòng)的女性和過度鍛煉的女性，應(yīng)當(dāng)重視攝取足夠的能量，保持規(guī)則的月經(jīng)周期。如果體重減輕過快過大、月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)，在增加能量攝取同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。
如果雌激素持續(xù)低水平超過6個(gè)月，應(yīng)考慮雌激素-孕激素周期性補(bǔ)充治療。當(dāng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉成為時(shí)尚，年輕女性追求美、追求身材，但萬(wàn)事都有個(gè)度，過度的運(yùn)動(dòng)鍛煉會(huì)傷害身體健康，還會(huì)傷及卵巢功能和生育能力。