新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情仍然嚴(yán)重影響著全球各個國家和人們的生命健康，針對 COVID-19 特效藥的探索仍在進(jìn)行，國外已有實驗室證據(jù)顯示 COVID-19 與肥胖有關(guān)。而奧利司他，作為一款非作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的肥胖癥治療藥，在新冠病毒的治療中，也起到了一定的效果。
圖片來源：站酷海洛
肥胖與新型冠狀病毒肺炎的關(guān)系
美國CDC統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，大約30.2%的新冠住院治療患者可以歸因于肥胖(截至2020年底統(tǒng)計)，過度肥胖的新冠感染者的住院風(fēng)險可能提高2倍。
早在新冠疫情爆發(fā)初期，流行病學(xué)專家徐琳就已經(jīng)指出，BMI指數(shù)與新冠肺炎的嚴(yán)重性成正比。
而目前肥胖與病毒感染性疾病的關(guān)系在既往研究中已經(jīng)得到證實：肥胖影響機(jī)體的免疫功能，抑制先天性免疫對病毒的清除作用，使機(jī)體對感染刺激的反應(yīng)性變差，增加肥胖者發(fā)生病毒感染性疾病的風(fēng)險。肥胖狀態(tài)影響T淋巴細(xì)胞的增殖和活化，導(dǎo)致記憶T細(xì)胞降低保護(hù)能力，疫苗對肥胖者的效力降低。肥胖導(dǎo)致免疫功能的改變和慢性炎癥，導(dǎo)致呼吸困難和氧需求量的增加。肥胖感染者病毒脫落時間的延長加重了病毒對機(jī)體的影響，并且增加了病毒的傳播風(fēng)險，而肥胖人群面臨的病毒變異風(fēng)險也更高。
肥胖是COVID-19的危險因素之一，在COVID-19的預(yù)防及治療過程中，應(yīng)重視對肥胖狀態(tài)的改善，調(diào)節(jié)因肥胖而引起的代謝異常。
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奧利司他可治療新型冠狀病毒肺炎
奧利司他作為肥胖治療的非處方藥物，主要通過抑制腸道脂肪酶來抑制人體對脂肪的吸收，只在胃腸道起作用，血藥濃度低，是一款非作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的減肥藥。
除了能治療肥胖，減輕肥胖對新冠病情的影響外，奧利司他還被發(fā)現(xiàn)對新冠病毒感染后的治療有一定效果。
美國南加州大學(xué)王榮福教授課題組在Nature Metabolism雜志發(fā)表了題為 “Pharmacological inhibition of fatty acid synthesis blocks SARS-CoV-2 replication”的重要科研論文，證實脂肪酸合成途徑是新冠病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行快速復(fù)制的關(guān)鍵性因素，并通過大量篩選，發(fā)現(xiàn)以Orlistat（奧利司他）為代表的脂肪酸合成抑制劑對新冠病毒及常見突變毒株具有廣譜抗病毒活性，同時在小鼠模型中顯著提高病毒感染后的宿主生存率。
實驗中，通過新冠病毒敏感型K18-hACE2小鼠模型，發(fā)現(xiàn)奧利司他可以顯著提高病毒感染小鼠的生存率，并伴隨著較小的體重下降。并且奧利司他處理組的小鼠肺部病毒含量和肺部組織病理指標(biāo)均有顯著下降。除預(yù)防作用外，病毒感染后使用奧利司他也具有一定的治療效果。