新型冠狀病毒肺炎（COVID- 19 ）疫情仍然嚴(yán)重影響著全球多個(gè)國家和地區(qū)人們的生命健康，感染人數(shù)仍在不斷攀升，針對 COVID- 19 特效藥的探索仍在進(jìn)行。
目前，有研究發(fā)現(xiàn)，COVID- 19 與肥胖有一定的相關(guān)性。美國CDC統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，大約30.2%的新冠住院治療患者可以歸因于肥胖（截至2020年底統(tǒng)計(jì)），過度肥胖的新冠感染者的住院風(fēng)險(xiǎn)可能提高2倍，肥胖對COVID- 19的影響，具體如下：
圖片來源：站酷海洛
1.肥胖者發(fā)生病毒感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加
有研究指出，肥胖人群長期處于慢性低度炎癥狀態(tài)，這種狀態(tài)抑制了宿主的先天性免疫反應(yīng)和獲得性免疫反應(yīng)，使機(jī)體對包括甲型流感病毒（IAV）在內(nèi)的病毒、細(xì)菌和寄生蟲等的免疫反應(yīng)變差，從而增加了肥胖人群發(fā)生病毒感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2.肥胖者病毒感染后預(yù)后較差的可能機(jī)制
肥胖本質(zhì)上是一種代謝失衡狀態(tài)，長時(shí)間的卡路里攝入會導(dǎo)致激素和營養(yǎng)失調(diào)以及促炎環(huán)境，這不僅僅會增加流感病毒的感染率，還會影響感染后的預(yù)后以及死亡率。
圖片來源：站酷海洛
（1）肥胖加重病毒感染性疾病對機(jī)體的損傷
人類病毒感染性疾病嚴(yán)重程度加重的機(jī)制尚不十分明確，但動物模型研究表明，疾病嚴(yán)重程度可能是多因素導(dǎo)致的，比如病毒易感性、呼吸道上皮的重塑、肺部代謝的調(diào)節(jié)等。另外，研究發(fā)現(xiàn)，脂肪組織的過度積累也會引起代謝紊亂，如胰島素抵抗、高瘦素血癥、 氧化應(yīng)激、低級別慢性炎癥、各種循環(huán)營養(yǎng)素和激素的改變，這些均可能影響病毒免疫過程和疾病的嚴(yán)重程度。
流行病學(xué)研究表明，肥胖增加了流感病毒感染后嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，感染病毒后的病毒復(fù)制過程以及促炎反應(yīng)、抗病毒的免疫反應(yīng)會對機(jī)體造成不同程度的損傷，引起各種并發(fā)癥，包括肺損傷、肺水腫和炎性反應(yīng)，使得患者出現(xiàn)呼吸困難和氧需求量的增加等等。肥胖導(dǎo)致的慢性炎癥會隨著年齡的增長而加重，因此，病毒感染性疾病往往在中老年人群中會有比較嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)，且預(yù)后差，老年人更甚。
圖片來源：站酷海洛
（2）肥胖會影響病毒的脫落時(shí)間與進(jìn)化
肥胖除了會加劇病毒感染后的各種并發(fā)癥外，還會延長機(jī)體病毒脫落時(shí)間，這無疑會加重病毒感染對機(jī)體的損傷程度。
另外，研究發(fā)現(xiàn)，與非肥胖患者相比，肥胖患者傳播病毒的潛力增加，這是因?yàn)榉逝只颊呔哂懈叩姆逯挡《据d量，并具有延遲清除病毒的特點(diǎn)，這可能與肥胖引起的免疫功能障礙有關(guān)。而且肥胖人群病毒攜帶時(shí)間長，面臨著更高的病毒變異的風(fēng)險(xiǎn)。
世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前全球超過 50% 的人口超重或肥胖，肥胖率仍在快速上升，而肥胖是 COVID- 19 的危險(xiǎn)因素之一，因此我們需要重視對肥胖狀態(tài)的改善，調(diào)節(jié)因肥胖而引起的代謝異常。