大眾普遍存在的兩種觀點(diǎn)：
有人說上了年紀(jì)應(yīng)該胖。
藍(lán)潔瑛：胖了看著怎么樣？
原因是，胖點(diǎn)面色紅潤，說明精神好、抵抗力好，有個(gè)小毛病都能扛得住。瘦了不好，腿腳無力、弱不禁風(fēng)，啥病都扛不住。
但又有人說了，人上了年紀(jì)，應(yīng)該瘦點(diǎn)。
張曼玉：瘦了真的好看嗎？
瘦了腿腳靈活，膝蓋沒負(fù)擔(dān)，身子骨也顯得硬朗。胖了容易血壓高、血糖高、血脂高，還容易得心腦血管病。
1 兩種說法爭持不下
——閨女，我和你爸退休后都胖了不少，你看這個(gè)號的衣服都穿不上了。
——爸媽，您可不知道，老年人就是要胖點(diǎn)好，這才叫有福氣嘛！
——兒子，你爸什么都好，就是最近瘦了些。
——媽，上了年紀(jì)就是要瘦點(diǎn)好，您沒聽說千金難買老來瘦嘛！
那這兩種說法哪個(gè)才有道理呢？老年人究竟是胖點(diǎn)好還是瘦點(diǎn)好呢？
事實(shí)上，這兩種觀點(diǎn)都只看到體重這個(gè)單一因素。
只看體重判斷好壞，有些太片面。
上了年紀(jì)的人情況比較復(fù)雜，對體重的要求也會不一樣，我們需要根據(jù)老年人的基礎(chǔ)情況做分析。
比如第一則談話中的爸媽剛剛退休，如果身體狀況不錯(cuò)，那么應(yīng)該對體重要求更嚴(yán)格一些。
而對一些年齡較大，或者身體整體情況較差、預(yù)期壽命較短的老年人，體重的要求則相對寬松。當(dāng)存在消耗性疾病時(shí)，適當(dāng)超重的老年人比體重過輕的人甚至有一定的優(yōu)勢。
就單純體重而言，很難說誰好誰壞。那么，我們在日常生活中，到底有什么衡量的標(biāo)準(zhǔn)呢？
2 關(guān)注腰圍和體質(zhì)結(jié)構(gòu)
通常身高體重指數(shù)「BMI=體重（kg）/ 身高的平方（m2）」來作為一個(gè)人是否肥胖的參考，最好將 BMI 控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍或不超過上下限的 10%（BMI 參考范圍為 18.5～25.0）。
另外，綜合腰圍、體型和體質(zhì)結(jié)構(gòu)（肌肉、脂肪含量）的考量，相比于單純看體重或 BMI，能更全面地反映老年人的身體狀況。
對中國人來說，男性腰圍最好不要超過 85 厘米，女性腰圍則不要超過 80 厘米。
再結(jié)合血壓、血糖、血脂的水平，有條件的情況下，還可以加上對心肺耐力和心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的評估等。
我們追求體重控制的目標(biāo)更多的在于健康，而不單純?yōu)樾误w優(yōu)美，對老年人來說更是如此。因此評估綜合的健康狀況比單純體重更重要。
3 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣
對于老年人，除了追求體重的標(biāo)準(zhǔn)化，應(yīng)該更多地關(guān)注健康的生活方式。
在評估基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)飲食均衡、適宜運(yùn)動(dòng)。
· 飲食方面注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入
除了少鹽少油低糖外，還要要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。
老年人的蛋白質(zhì)攝入常常有不足。蛋白質(zhì)的攝入與肌肉維持是成正比的，老年人每日需要攝入蛋白質(zhì) 1.0～1.2 g/kg 體重（一到二兩左右），其中優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、瘦肉、牛奶、蛋類以及豆制品類等）需要占到一半。
值得注意的是，為了最大程度上發(fā)揮蛋白質(zhì)合成，我們需要：
把握蛋白質(zhì)攝入的時(shí)間，均衡分配在三餐比集中在一餐攝入要更好；
在抗阻力運(yùn)動(dòng)后攝入蛋白質(zhì)更好；
在補(bǔ)充適量碳水化合物后攝入蛋白質(zhì)更好。
當(dāng)然，還需要注意，對于有疾病的老年人需要在醫(yī)生建議下選擇蛋白質(zhì)的攝入。
· 適宜運(yùn)動(dòng)防止肌肉衰減
肌肉衰減是老年人活動(dòng)能力下降、容易摔倒、抵抗力下降的重要原因。
可以做一些力所能及的抗阻力運(yùn)動(dòng)，比如一些基礎(chǔ)的坐位抬腿、靜力靠墻蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等，都能有效改善肌肉力量和身體功能。
既往有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，或者通過醫(yī)生健康狀況評估的老年人，可以循序漸進(jìn)地開展，運(yùn)動(dòng)形式也可以變化多樣。保持每周約 2～3 次的頻次，結(jié)合其他一些有氧運(yùn)動(dòng)，時(shí)間維持在 30 分鐘左右即可。
4 體重變化過大別大意
沒有主動(dòng)進(jìn)行體重干預(yù)情況下，最近幾個(gè)月體重減輕特別明顯，需要警惕是否有腫瘤、糖尿病、甲亢等疾病，需要去醫(yī)院明確體重減輕的原因。
當(dāng)然，體重過度增加，也需要去醫(yī)院檢查是否有內(nèi)分泌方面的問題。
概括來說，關(guān)注健康生活方式的調(diào)整、延緩肌肉衰減，要求我們保證蛋白質(zhì)的攝入以及規(guī)律的抗阻力運(yùn)動(dòng)，短時(shí)間內(nèi)大幅度變化則需要警惕某些疾病。
總之，老年人不要糾結(jié)于胖點(diǎn)還是瘦點(diǎn)，而更應(yīng)該關(guān)注健康狀況的評估，讓體重保持在一個(gè)相對穩(wěn)定且相對標(biāo)準(zhǔn)的范圍。
來源：丁香醫(yī)生