我們知道，體重指數(shù)（BMI）≥ 30 kg/m2 被定義為肥胖。然而，BMI 在分類時只涉及體重和身高兩個參數(shù)，而未將人體作為一個整體進行綜合考慮，因此無法區(qū)分肥胖的人之間存在哪些不同。這也導致臨床工作者不能對不同的肥胖人群采取針對性的治療措施，而無法獲得長期的體重控制。
近日，來自英國謝菲爾德大學的 Green 博士等通過集群分析的方法將肥胖人群分為六類，旨在幫助臨床工作者選擇個體化的肥胖管理策略。該研究結(jié)果于近日發(fā)表在 Journal of Public Health 雜志。研究者選取英國 Yorkshire Health 研究（2010-2012）中肥胖人群（BMI≥ 30 kg/m2，n=4144）的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括人口統(tǒng)計學特征、健康狀況和行為習慣等。其中人口統(tǒng)計學變量包括年齡、性別、種族和經(jīng)濟地位；健康相關(guān)變量包括疲勞、疼痛、失眠、焦慮、抑郁、呼吸困難、高血壓、心臟病、骨關(guān)節(jié)炎、卒中和癌癥；行為習慣特征包括吸煙狀況、每周酒精攝入量、體力活動水平以及每周步行次數(shù)。研究者通過集群分析將研究人群歸為六大類。
六類肥胖人群及其特征：
1. 年輕健康女性 在所有分組中健康狀況最佳，同時堅持某些健康的行為習慣。
2. 酗酒的年輕男性 除了較高的酒精攝入外，與年輕健康女性類似。盡管此類人群報告的體育鍛煉和步行多于平均水平，但其控制體重的可能性不大。
3. 雖有身體疾病但樂觀的老年人 慢性疾病包括骨關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高血壓，焦慮和抑郁的發(fā)生率較高。
4. 不快樂、焦慮的中年人 主要是伴有嚴重失眠、焦慮、抑郁和疲勞的女性，此類人群積極進行健康的體力活動和體重管理，同時酒精的攝入量最低。
5. 富裕、健康的老年人 血壓較高，酒精攝入量在平均水平以上。
6. 健康狀況很差者 伴有最多的慢性疾病，嚴重的疼痛和疲勞，缺乏健康的行為習慣，平均 BMI 最高。 以上分類旨在幫助臨床工作者根據(jù)不同的肥胖人群采取有針對性的干預手段。例如，對于「不快樂、焦慮的中年人，在加強鍛煉的同時還要予以心理輔導；對于「健康狀況很差者」，則不應(yīng)過于強調(diào)鍛煉，而要量力而行。
對于臨床工作者來說，區(qū)分肥胖的類型是成功治療的開始。 「對于肥胖的管理，沒有哪一種手段適合所有情況」研究者強調(diào)，「臨床工作者應(yīng)牢記肥胖的上述六種類型，根據(jù)類型的不同重新考慮不同的管理策略，而不再只是千篇一律」。
來源：丁香園